Д; развитие и здраве; Отравяне при деца

Интоксикацията се определя от всички патологични прояви след проникване в тялото - най-често чрез поглъщане, но също и чрез вдишване, контакт с кожата. - храна или химикали, растения или лекарства. При децата това е особено случайно, чрез абсорбиране на продукти, оставени в обсега им или свързани с предозиране на наркотици. Понякога неразпознат, открит случайно, може да създаде трудни проблеми (например отравяне с олово или живак). По-рядко може да бъде доброволно, с цел детоубийство или автолиза.

здраве

I. Характерните механизми на интоксикация

1. Два вида отравяне

  • Острото отравяне е резултат от непосредствената токсичност и количеството на продукта в организма.
  • Хроничната интоксикация е резултат от многократно или продължително излагане на токсикант. Клиничните прояви се дължат на натрупването на продукта в тялото или на многократния контакт.

2. Начини за навлизане в тялото

а) Белодробният път

Това е пътят на проникване на токсичното при отравянията чрез отделяне на газ, прах, токсични пари. Пример: C0 (въглероден оксид).
Преминаването на токсичното в кръвта е много бързо, отравянето често е мълниеносно.

б) Храносмилателния тракт

В случай на перорално поглъщане, скоростта на абсорбция зависи от продукта, неговата природа - разтворите обикновено се абсорбират по-бързо от твърдите форми - както и състоянието на пълнота на стомаха и естеството на всяка налична храна.

в) Кожната и лигавицата

Това може да бъде перкутанно проникване (органофосфати), кожни лезии (изгаряне от основи или киселини), ухапвания от насекоми или проникване в лигавицата (око).

II. Какво да правим с отравяне

1. Разпознайте го

Може да бъде лесно, ако е било наблюдавано от семейството или е признато. В останалите случаи трябва да се предизвика пред всеки необясним симптом на внезапно начало: неврологично разстройство (сънливост, пияна походка, конвулсии), дихателно, храносмилателно или друго (треска, хипотермия.).

а) Разпит

Разпитът на детето и обкръжението, основно, се стремят да посочат:

  • естеството на токсиканта (поискайте опаковка),
  • абсорбираното количество,
  • ако е лекарство: лекарствената форма,
  • време на настъпване,
  • време за последно хранене,
  • извършените жестове,
  • наблюдаваните функционални признаци.

б) Обаждането до Центъра за борба с отровите (ОСП)

Обаждането, ако е възможно, помага да се интерпретират симптомите и помага при управлението.

в) Клиничен преглед

Симптомите са изключително полиморфни, в зависимост в голяма степен от засегнатия токсикант, погълнатото количество, пътя на навлизане и времето, изминало преди лечението.
Изследването оценява жизнените функции и търси признаците, специфични за интоксикацията за всяко устройство:

  • дихателни: паузи, задръствания, цианоза;
  • сърдечно-съдови: признаци на шок, АН, пулс;
  • храносмилателни: диария, повръщане, мирис на дъх;
  • неврологични: тонус, съзнание, рефлекси, необичайни движения, реактивност;
  • очни: мидриаза, миоза;
  • пикочен мехур, скорошно уриниране;
  • температура.

Някои признаци предполагат:

  • храносмилателни средства: белина, сода, продукти за пране;
  • неврологични: инсектициди, органофосфати, алкохол, транквиланти;
  • белодробни: петрол, бензин и др.
  • кръв: кръвоизлив с антикоагуланти и малко отрова за плъхове.

г) Допълнителни изпити

  • Стандартна оценка: NFS, йонограма.
  • Тест за токсичност в урината, кръвта и, ако е приложимо, стомашна промивна течност.
  • Прегледи с ориентировъчна стойност: гликемия, кръвни газове, трансаминази, метхемоглобинемия, ЕКГ аномалии.

2. Оценявайте гравитацията

Това е очевидно при кома, конвулсии, вегетативни нарушения, дихателни паузи или дистрес, колапс, сърдечни аритмии.
От него трябва да се страхуваме с оглед на естеството на токсиката: CO, каустици, трициклични антидепресанти, дигиталис, хинидин, теофилин, салицилати.
Тези ситуации изискват трансфер в интензивното отделение.

3. Започнете спешно лечение

а) Общи мерки

  • Непрекъснато наблюдение: съзнание, зеници, АН, насищане 0 2, диуреза, оцветяване на кожните покриви.
  • Поддържане на жизненоважни функции.
  • Лечение на треска, гърчове.

Целта на лечението е да се избегне прогресирането на абсорбцията на продукта и да се насърчи неговото елиминиране. Средствата съчетават симптоматични мерки, предотвратяване на абсорбцията на токсиканта, пречистване на токсиканта и прилагане на антидота, ако той съществува.
Някои неопасни продукти - повечето антибиотици, кортикостероиди, контрацептиви, белина ако е разреден (виж карето) - или погълнати в нетоксични дози не оправдават никаква терапевтична мярка.