Д; развитие и здраве; M; местни памперси за лечение на недохранване
Изследванията за храненето на слабо развитите страни започват преди около 40 години след Втората световна война. Сложността и сериозността на проблемите, породени от храните и храненето в нашите страни, изискват допълнителни изследвания.
Според годишния доклад на УНИЦЕФ от 1990 г., над 150 милиона деца под пет години страдат от недохранване в този свят, който има средства за предотвратяване на това заболяване.
MBM се среща особено в среди, където преобладават невежеството, неграмотността, бедността, лошата хигиена и липсата на хранително-вкусова промишленост, производство и консервация.
В Заир и по-специално в Здравния център на селските райони на Мондонго (район Лисала) се срещаме с недохранени деца, въпреки че живеят в среда, богата на хранителни вещества, необходими за растежа и хармоничното развитие. Нашите родители не знаят кога е подходящият момент за отбиване, хранителните нужди на отбитото дете, как да опаковат собствените си храни, как да ги комбинират според хранителната им стойност, как да ги приготвят и сервират на детето за профилактика и лекуват недохранване.
Доходите на фермера не му позволяват да купува вносни хранителни продукти, предвид тяхната цена и техния недостиг. Можем и трябва да храним децата си с местни храни.
I. Протеиново-калорично недохранване: определение и диагностика
Протеиново-калоричното недохранване (PCM) представя проявите на протеинова и калорийна недостатъчност, варираща от леко закъснение до тежко заболяване (включително маразъм).
Kwashiorkor при деца от една до три години е тежка форма на CPM поради качествената и количествена липса на протеини, често придружени от излишък на въглехидрати, дефицит на витамини и минерали. Маразмът също е тежка форма на CPM, причинена главно от глад.
Диагнозата на MPC се определя от антропометрични показатели (тегло, височина, въже или обиколка на задното рамо), биологични и клинични показатели.
По време на нашата работа използвахме шнура (обиколка на задното рамо: CAB) за деца на възраст от една до пет години (според J. и R. Brown, Finken); Кривата на теглото на D.B. Jeliffe при деца под една година. И в двата случая са отбелязани клинични признаци.
По този начин за 5902 души оценихме целевата популация (под пет) на 1180; и населението да бъде измерено на 236 деца.
По време на нашите разследвания регистрирахме 337 деца в 30% от анкетираните домакинства, включително:
- 66 деца, или 19,5% тежко недохранени с CAB по-малко от 13 см, или с тегло 60% спрямо възрастта;
- 81 деца или 24% с умерено недохранване, като CAB едва се доближава до 15 см, където теглото, свързано с възрастта, е 60 до 80% от нормалното; - 190 деца са били добре хранени с CAB, равна на или по-голяма от 16 cm, тегло над 80%.
Процентът от 15% и повече на недохранените деца се счита за проблем на общността; в селския здравен център, с 19,5% от недохранването, лечението стана лечебно.
II. Какви лечения да предложите ?
Въпреки че няколко специалисти са предписали лечение, степента на недохранване по света е била около 46% през 1990 г.
1. Местни храни: наличност и приемливост
Центърът за здраве на селските райони Мондонго се намира в екваториалната зона, където горещият и влажен климат поддържа потенциално щедра среда за събиране и лов (гъби, плодове, дивеч, насекоми, риба), а също така е много благоприятен за земеделието и развъждането (таблица n ° 1).
От всички налични и приети храни, най-консумираните са:
- маниока, основна храна, изядена под формата на чивангу и фуфу
- ориз, живовляк, царевица
- фъстъци, хапани между храненията
- соя, все още на етап популяризация и слабо приета (50%);
плодове, като авокадо, манго, портокал, лимон, папая и ананас, запазени за деца;
Що се отнася до животинските продукти и противно на наблюденията на д-р Bervoets и Lassange, пилешкото месо и яйца сега се консумират лесно и във всяко домакинство можем да видим две до пет кокошки.
Гъсениците се събират в добро количество въпреки сезонността на тази операция. Пушат се и се държат в кошница, която позволява наличност през цялата година.
Дивечът, рибата и другите реколтирани продукти понякога се предлагат в малки количества.
Няма специални ястия, запазени за деца, които наскоро отбити, консумират семейното ястие с чиквангу, фуфу или живовляк, бедни на растежни елементи.
2. Приготвяне на хранителни смеси с местни храни
През 1984 г. група изследователи от ISEA-Mondongo разработиха формула за хранителна смес за отбити деца. Пет години по-късно, нашето изследване разкри, че населението е загубило интерес към тази смес, която свързва царевица, ориз, соя: Марисо. Соята, която не е лесно достъпна и по-малко приета, е основната пречка за нейното популяризиране.
Беше необходимо да се предложат други смеси, по-подходящи за местните реалности. И така, вместо соята, ние използвахме гъсениците за смес от царевица, ориз, гъсеници: Мариче; или яйцето за сместа: царевица, ориз, пилешко яйце: Мариоп. Тези две конструктивни храни, яйца и гъсеници, са на разположение и са добре приети.