Д; развитие и здраве; L h; кървене

Кръвоизливът е спешен, кръвта тече, това кървене трябва да бъде спряно и ако загубата на кръв е била значителна, компенсирайте тези загуби чрез вливане на пациента и в най-добрия случай, чрез преливане на кръв.

Просто е! Но кръвта не винаги тече под очите ни, тя може да се изпразни вътре в корема например и тогава ще е необходимо да знаем как да разпознаем кървенето и да оценим значението му за много бързо лечение на пациента.

I. Двата типа кръвоизливи

Има два вида кървене:

1. Външно кървене:

поради възпалена мека тъкан кръв тече, тя е видима. Това е лесно.

2. Вътрешно кървене:

пациентът кърви от всяка точка на тялото си, без кръвта да излиза. Тогава случаят е по-труден, пациентът кърви, но не го забелязва, ще дойде при нас късно и ще е необходимо да се знае как да се открият признаците на кървене, докато кръвта не тече по земята!

Основни причини за кървене

Външно кървене

Ако кръвта е червена, тече с пристъпи: това е артериална рана, ако кръвта е тъмна, тече с постоянен поток: това е венозна рана. Раните при произхода на тези кръвоизливи са:

  • прободна рана: нож, изрязване, изрязване, стрела.
  • куршумна рана,
  • удар с рог,
  • отворена фрактура.

Вътрешно кървене

Кървенето не се екстернализира, било защото се случва в затворена кухина (корем, гръден кош), или защото не се екстернализира напълно и със закъснение през естествен отвор (храносмилателен кръвоизлив, матка.). Основните причини са:

1. Травма

в. Контузия на корема, водеща до разкъсване на далака, черния дроб, дезинсекция на чревен съд.

б. Контузия на гръдния кош с излив на кръв в плевралната кухина.

срещу. Рани на корема или гръдния кош с отвор, твърде малък, за да може кръвта да излезе (нож, куршум.).

д. Фрактури на бедрената кост и таза.

д. Бъбречна травма с ретроперитонеален хематом.

2. При жените

Най-честата причина е разкъсването на извънматочната бременност.

3. Стомашно-чревно кървене

в стомаха или дванадесетопръстника чрез язва; след това кръвта се екстернализира под формата на червено повръщане (хематемеза) и черни изпражнения, направени от усвоена кръв (meIena),

чрез разкъсване на варикоза на хранопровода в цирозата,

  • по време на коремен тиф.

    • 4. Акушерски кръвоизлив

    Плацента превия, ретроплацентен хематом, руптура на матката, задържана плацента.

    Как да разпознаем кървенето

    Загубата на кръв, протичаща през съдовете, ще предизвика редица признаци, ако е тежка, всички тези признаци отразяват шока от кървенето. Когато кръвта се екстернализира, тези признаци е важно да се търсят, за да се оцени тежестта на кървенето. Що се отнася до вътрешното кървене, само тези признаци ще ни позволят да поставим диагнозата на кървенето.

    1. Бледост

    Кръвта, отговорна за розовото оцветяване на лигавиците, напуска съдовете, тя е по-малко в изобилие и малките периферни съдове са склонни да се свиват, за да намалят обема, циркулиращ в определени области, за да благоприятстват други повече органи., бъбреци.). Бледостта се търси в конюнктивата чрез спускане на долния клепач, от вътрешната страна на устните, под ноктите.

    2. Пулсът е бърз (тахикардия)

    Обемът на кръвта, достъпен за сърцето, става по-малко важен, сърцето се опитва да компенсира тази липса, като бие по-бързо. Пулсът, обикновено биещ се с 60 или 80/минута, се ускорява до 100, 120 и повече, той се възприема по-слабо, той е "малък", върти се при тежки кръвоизливи, дори може практически да изчезне. Ще го търсим на нивото на големите артерии: радиален пулс, но също и на нивото на феморалната артерия, каротидната.

    3. Кръвно налягане

    Трябва да се приема пред тези признаци, веднага щом се мисли за кръвоизлив или шок. Обикновено максимумът е по-голям от 10, около 14-11, а минимумът е около 7-8. Когато кървенето е важно, се появяват промени в кръвното налягане: максималното спада, докато минималното остава стабилно: казваме, че кръвното налягане е притиснато, например 10-7. Важно е да се знае обичайното кръвно налягане на субекта и да се интерпретират резултатите според клиничните обстоятелства, тъй като някои хора имат естествено ниско кръвно налягане при 10 и когато това малко кръвно налягане е придружено от бледност, тахикардия и причинява възможно кървене, това разбира се няма същата стойност като 10-7 кръвно налягане, установено при жена, която обикновено е здрава и добре оцветена.

    По същия начин, когато пациентът е хипертоник с обичайно високи цифри (17-10, 20-11 и др.), Кръвното налягане, открито при 12 в него, е хипотония, докато тази цифра би била нормална за други. Когато кръвоизливът е много важен, тогава напрежението откровено спада с максимум по-малко от 10, понякога е толкова ниско, че става непревземаемо.