Д; развитие и здраве; Хипертония изкуство; възрастен rielle

Въведение

Кръвното налягане или кръвното налягане се дължи на баланса между:

от една страна сърдечния дебит (DC) или количеството кръв, изхвърлено от сърцето за една минута, и количеството кръв, съдържащо се в артериите,
от друга страна, състоянието на тоничност на всички артерии или съпротивлението на периферните артерии към притока на кръв (RP).

Изразява се в сантиметри или милиметри живак (cm Hg, mm Hg) и има два компонента:

първият съответства на артериалното налягане в момента на свиване на сърцето: това е
Систоличен BP,
втората съответства на артериалното налягане, когато сърцето се отпуска: това е
Диастолен BP.

BP на индивида не е фиксирана база; тя варира през деня в зависимост от множество фактори, които зависят както от самия индивид, така и от неговата среда.
Тези фактори включват:

състояния на нервно или психическо напрежение, безпокойство,
физически усилия, храносмилане, почивка и сън.

По този начин той може да съществува за субект:

базално кръвно налягане,
от време на време кръвно налягане,
стресово кръвно налягане,
ортостатично кръвно налягане (субект).

Въпреки широките вариации, съществуват сложни регулаторни механизми, които поддържат BP около равновесна стойност, за да позволят добро напояване на тъканите с кръв.
Постоянното поддържане на цифрите, които изразяват АН над стойностите, приети за нормални, води до артериална хипертония (хипертония).

Трябва да се отбележи, че сърповидно-клетъчните пациенти трябва да се считат за прочетени от 120/70 и да се лекуват за предпочитане с инхибитори на конвертиращия ензим.

II. Лихва

В развитите страни хипертонията е относително често заболяване (5-10% от възрастното население според статистиката), чиято епидемиология е все по-известна.
За разлика от тях, до последните години хипертонията се смяташе за рядко заболяване в развиващите се страни (особено в селските райони), тъй като населението беше защитено от многото и значителни емоционални стресове на съвременния живот.
Но след африкански проучвания и доклади на СЗО изглежда, че хипертонията е много често заболяване, дори в селата, което представлява истински проблем за общественото здраве.
Според Световната здравна статистика за 2012 г., публикувана от СЗО в Африка, повече от 40% (и до 50%) от възрастните в много страни са с хипертония. Повечето от тези хора остават недиагностицирани, докато много от тях могат да бъдат лекувани с евтини лекарства, което значително ще намали риска от смърт и инвалидност от сърдечни заболявания и инсулт.

Хипертонията е сериозно, прогресиращо заболяване, прогресиращо бавно, значително намалявайки продължителността на живота на пациента поради усложненията, които определят неговия ход.

1. Остри усложнения, бързо компрометиращи жизнената прогноза

Остър белодробен оток (OAP): остра диспнея с усещане за задушаване, пукащи хрипове, дифузирани в двете белодробни полета при аускултация, поява на пяна на устните.
Удар: внезапна кома, внезапна парализа на половината от тялото (хемиплегия).
Хипертонична енцефалопатия: силно главоболие, възбуда, поведенчески смущения, конвулсии и понякога кома.
Инфаркт на миокарда: силна болка, обгръщаща гръдния кош, сърдечна недостатъчност със състояние на колапс.

2. Прогресивни усложнения

Бъбречна недостатъчност
Зрителни нарушения, които могат да доведат до загуба на зрение.

III. Диагностична

Освен усложненията, показателни за заболяването, хипертонията често е безсимптомна и има коварен начало. Някои събития обаче могат да привлекат вниманието:

главоболие често тилно, пулсиращо, събуждане на пациента сутрин и персистиращо през голяма част от сутринта;
виене на свят, шум в ушите;
усещане за летящи мухи, намалено зрение;
повишена честота на отделяне на урина през нощта.

Диагнозата на хипертонията се поставя чрез измерване на АН, като най-често индиректно се използва принципът на компресия-декомпресия.