Д-р Мариела Милитару: колко важен е генетичният фактор за задействане на сърдечно-съдови заболявания
Добрата новина е, че много сериозни заболявания могат да бъдат предотвратени чрез здравословен начин на живот: известно е, че диетите с високо съдържание на мазнини, заседналият начин на живот, тютюнопушенето и излишъкът от алкохол увеличават риска от сърдечно-съдови увреждания. Но има и определена генетична предразположеност: веднъж открита чрез специални тестове, тя може да насочи хората със сърдечно-съдов риск към балансиран начин на живот, който може да предотврати продължителни заболявания. Генетикът Мариела Милитару, експерт в Генетичния център, обяснява подробно значението на генетичните тестове за сърдечно-съдови заболявания.
Колко често се среща генетичният компонент при задействане на сърдечно-съдови заболявания?
Д-р Мариела Милитару: Колко е наследствено, колко е факторът на околната среда? Бих казал, че всеки компонент представлява 50 процента от риска. Но не е необходимо сърдечно-съдовите заболявания да започват, дори ако имаме определени видове мутации: здравословният начин на живот е много важен, за да се избегнат тези заболявания.
Какви са настоящите генетични тестове за оценка на сърдечно-съдовия риск?
Д-р Мариела Милитару: Например има така наречените предразполагащи гени за високо кръвно налягане. И за тези случаи има тестове, особено за гени, които кодират определено вещество, наречено ангеотензин или ангиотензиноген. Ако има мутации в тези гени, тогава съществува риск от високо кръвно налягане и пациентите трябва да спазват диета без сол или с много малко сол, тъй като те имат значителен риск от развитие на хипертония. Съществуват и генетични тестове за така наречения APOB ген, който ни показва предразположение към хиперлипидемия, повишени нива на липидите в организма, повишен холестерол, свързан със сърдечно-съдов риск. Може да се извърши и генетично изследване за фамилна хиперхолестеролемия. Следователно, фамилната анамнеза е важна: ако тестовете се извършват, пациентът може да установи, че е носител на мутация и ще спазва определена диета и начин на живот, без които ще развие сърдечно-съдови заболявания. Отново важно: тестове за тромбофилия. Ако се открие мутация на фактор V на лейден или мутация на протромбин фактор II, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци и миокарден инфаркт на възраст под 50 години.
Да вземем конкретен пример: дядото на бащата е бил хипертоник и в един момент е претърпял инсулт, бащата на бащата е хипертоник, сърдечно-съдови инциденти, с парализа и бащата също е преживял същото, без парализа. Какво предразположение имам?
Д-р Мариела Милитару: Трябва да се види точно дали първоначално е била тромботична или исхемична. Така че, на първо място, трябва да се направят задължителни тестове за тромбофилия. Ясно съществува предлог.
На кои типове пациенти се препоръчват тестове за тромбофилия?
Д-р Мариела Милитару: Препоръчвам ги, ако има анамнеза за инсулт, миокарден инфаркт, особено в млада възраст, някъде около 50-годишна възраст или малко повече. Ако има анамнеза за дълбока венозна тромбоза, тромбофлебит, анамнеза за хипертония или фамилна хиперхолестеролемия, тогава трябва да се извършат тези видове изследвания.
На каква възраст трябва да се правят тези изследвания?
Д-р Мариела Милитару: Важно е те да бъдат на възраст до 35 години. Ако има определени видове промени, особено от страна на тромбофилията, от 40-годишна възраст, трябва да се следва профилактично определена терапия.
Сърдечно-съдовите заболявания в семейството могат да бъдат избегнати чрез здравословен начин на живот?
Д-р Мариела Милитару: Да, балансираните разходки, които тренират всички мускулни групи, избягването на тютюнопушенето и прекомерния алкохол могат да бъдат избегнати чрез балансирана диета.
И вероятно чрез премахване на стресорите.
Д-р Мариела Милитару: Да, но не можем да контролираме много стреса, въпреки че се опитваме. Натрупаният стрес е много сериозен, защото произвежда ефекти на клетъчно ниво.