Д-р Комаровски: Калций и калциеви препарати

Основните причини за недостиг на калций в човешкото тяло са нарушения в чревната абсорбция и неговата недостатъчност в храненето. Основният източник на калций са млечните продукти, но в същото време по света има погрешно схващане, че без мляко детето е обречено на недостиг на калций. Всъщност има много калций в зелените и ядките, в плодовете и зеленчуците, в рибата, така че може да сте лишени от млечни продукти.

Дефицитът на калций се развива най-бързо, когато освен дефицит на калций в диетата, тялото страда и от хиповитаминоза D. Недостигът на калций е възможен и при заболявания на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Ежедневните норми за прием на калций за деца до една година са 210-270 mg, 1-3 години - 500 mg, 4-8 години - 800 mg, над 8 години - 1000-1300 mg.

Показанията за прилагане на калциеви препарати, в допълнение към рахит и заболявания, споменати по-горе на жлезите с вътрешна секреция, включват остри и хронични алергии, заболявания, свързани с лошо съсирване на кръвта, кожни заболявания (псориазис, екзема и др.), Физиологични състояния, придружени от повишена нужда на калций в организма (бременност, периоди на активен растеж).

Като първа помощ (в случай на конвулсии, кървене, остри алергични реакции) калциевите препарати се прилагат интравенозно.

Той присъства на пазара под формата на разтвори за инжекции от 10% и 2,5%, както и разтвори за перорално приложение от 10% за възрастни и 5% за деца. Съществуват и специални форми на представяне за деца - 5% разтвор на калциев хлорид с плодов сок.

Интравенозното приложение е придружено от усещане за топлина ("горещо инжектиране") и лек спад на кръвното налягане. Подкожното и интрамускулно приложение е противопоказано, тъй като това вещество причинява локално увреждане на тъканите.

Пероралното приложение може да има дразнещ ефект върху лигавицата на стомаха, което води до киселини и болка в горната част на корема. Ето защо на децата обикновено се предписват други видове калциеви препарати.

Калциев глюконат

Това е един от най-често срещаните калциеви препарати в света. Това е първата възможност за интравенозно приложение за борба с гърчове, свързани с недостиг на калций.

Произвежда се в таблетки от 250 и 500 mg всяка, както и в 10% разтвор за инжекции. Таблетките често имат плодови добавки, както и аромат на какао.

Подобно на разтворите на калциев хлорид, разтворите на калциев глюконат могат да причинят локално дразнене на тъканите, но не толкова силно.

Интрамускулното и подкожното приложение на калциев глюконат също е противопоказано, въпреки че някои фармакологични насоки позволяват интрамускулно инжектиране, но само при възрастни. При деца приложението е изключително интравенозно!

Практическата употреба на калциев глюконат често е ненужна поради неправилни дози.

Средната дневна доза за възрастен калциев глюконат е 15 g, т.е. 30 таблетки от 500 mg или 60 таблетки от 250 mg!
Средни дневни дози за деца:
до 1 година - 1,5 g (3 таблетки от 500 mg);
1-4 години - 3 g (6 таблетки от 500 mg);
5-9 години - 3-6 g (6-12 таблетки от 500 mg);
10-14 години - 6-9 g (12-18 таблетки от 500 mg).

Препоръчва се дневната доза да се прилага на няколко порции (2-4). Пероралното приложение на калциев глюконат обикновено не е придружено от странични ефекти.

Произвежда се под формата на таблетки от 500 mg. В сравнение с глюконат, той съдържа по-голямо количество калций, така че приложението е по-удобно (средната дневна доза е 3-4 пъти по-ниска в сравнение с калциевия глюконат).

Глюконат, хлорид и лактат са най-често използваните калциеви препарати. Въпреки това списъкът на калциевите соли, предписани от лекарите, не се ограничава само до тях. Други калциеви препарати (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) нямат очевидни предимства и нямат специални показания за употреба.

P.S. Приятели, искам да ви обърна внимание, че няма грешки в дозите калциев глюконат.

Ако нивото на калций в кръвта е ниско (хипокалциемия), дозите са както е споменато и ако нивото на калций е нормално, можете да приемате, както препоръчват "нашите" ръководства, по 3 таблетки на ден или можете да се храните правилно.

За тези, които все още се съмняват, препоръчвам класическия учебник, известен в целия цивилизован свят, „Клинична фармакология“ от Гудман и Гилман. Информация за дозите калций, приети от „нормалната медицина“ - том 4, страница 1319.