Д-р Юлияна Догару: "Симптомите на хемороидите се влошават през студения сезон"

Сериозен и често срещан проблем в днешно време е появата на хемороиди. Той е придружен от симптоми като дискомфорт, болка и може да бъде пречка за решаване на ежедневните задачи. Само си представете, че не можете да седнете на офис стола ... мъчителен и неприятен.

Ако в миналото се е говорило за появата на хемороиди между 40 и 60 години, заседнал начин на живот, диета с ниско съдържание на фибри, продължително седене са довели до намаляване на възрастта. Колкото и удобно да изглежда креслото у дома ... не лежи на едно ухо! Разговарях с д-р Юлияна Догару, общ хирург, специализиран в проктологията, хирургичен отдел II на Спешна клинична болница „Св. Апостол Андрей ”Констанца и клиниката на ОК Медицинска Констанца и намерих полезна информация за съвсем не срамен въпрос.

Аптека Та: Колко вида хемороиди има?

Д-р Юлия Догару: Хемороидите са разширени вени на хемороидалните сплетения, разположени в аналния канал. Има два вида хемороиди, в зависимост от местоположението на тези сплетения: вътрешни и външни.

Какви са причините за хемороидалната болест?

Има няколко причини по отношение на хемороидалната болест: най-често заседналият начин на живот, работата в офиса, насърчава стагнацията на кръвта при хемороиди и, косвено, тяхното удължаване. Генетичният фактор също участва в патогенезата: наследяването на некачествена еластична тъкан, която се намесва в появата на болестта. Той може да бъде свързан с други заболявания като разширени вени и хернии, които имат същата причина.

Транзитните нарушения, по-често запек, поради механичния фактор, определят удължаването на хемороидите; и диария, поради киселинното рН причинява хронично дразнене и поява на симптоми. Бременността и естественото раждане са друга причина; бременната матка компресира вените в долната част на тялото и по подразбиране смущава венозното връщане към сърцето. Естественото раждане чрез продължителни усилия също допринася за появата на хемороиди.

Какви симптоми трябва да изпратят пациента на контрола?

Основният симптом на хемороидалната болест е кървенето с червена кръв, което се появява след изпражненията, без да е придружено от болка. Като се има предвид, че може да се появи при други състояния, някои сериозни и потенциално фатални, е добре пациентите да посетят лекар още при първото кървене. Пренебрегването на симптомите може да доведе до вторична, понякога тежка анемия, която може да изисква кръвопреливане.

Друг симптом е пролапсът (нагоре или надолу) на хемороиди в аналния отвор - настъпва в напреднал стадий на заболяването: по този начин степен III е периодичен пролапс, а степен IV - траен пролапс на вътрешни хемороиди. Местният дискомфорт и острата болка след изпражненията, когато са свързани с анална фисура, са други симптоми, които трябва да изпратят пациента на консултация.

Как да установим диагнозата?

Диагнозата на хемороидалната болест се поставя изключително просто: чрез локален преглед - ректална кашлица, анускопия или колоноскопия.

Колко вида лечение има и какви са критериите, които определят правилното?

Лечението на хемороиди може да бъде разделено на:

хигиенно-диетичен режим - предотвратяване на заседнал начин на живот и запек (диета, богата на течности, диетични фибри, с ниско съдържание на животински протеини);
медикаментозно лечение - лекарства, които имат ролята на укрепване на венозната стена;
Хирургично лечение - може да бъде разделено на минимално инвазивна и класическа хирургия.

Първото намерение в терапията на втора степен на кървящи вътрешни хемороиди от степен II-III е лигирането с еластични пръстени, състоящо се в прилагането на гумен пръстен в основата на хемороида, който ще се некрозира за около 5 дни, оставяйки в основата белег, който ще зарасне за 2 седмици. Предимството на метода е, че може да се извършва амбулаторно, без да е необходима анестезия.

Има и други методи, които се основават на същия принцип на некроза на хемороида под действието или на склерозиращи вещества, или на лазерна коагулация, инфрачервена светлина. Представени са и други по-рядко използвани методи за лечение на хемороиди, като HAL-RAR, който включва лигиране на горната хемороидална артерия под ултразвуков контрол, последвано от спиране на пролапсирали хемороидални пакети или процедурата Longo, която използва специален телбод вътрешните хемороиди се отстраняват. Класическата хемороидектомия остава избраната намеса при хемороиди IV степен; има следоперативни болки, хоспитализация и анестезия като недостатъци.

Разпространението на хемороидите е по-високо през зимните празници?

Признато е обостряне на симптомите на хемороидална болест през студения сезон, но особено по време на зимните празници, когато диетата е богата на животински протеини и в големи количества и е свързана с консумация на алкохол. Също така, липсата на упражнения и упражнения през този период допринася за кървене и дискомфорт в изпражненията.

Както казахте, запекът е рисков фактор. Как можем да го избегнем?

Здравословният начин на живот допринася за плавен чревен транзит. Консумацията на най-малко 2 литра течности на ден, увеличавайки консумацията на фибри, плодове и зеленчуци, ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир, сана, разбито мляко) осигурява изпражнения без усилие. Той също така помага да се ограничи консумацията на протеини (месо, сирене, яйце) и рафинирани въглехидрати (бял хляб, сладкиши, ориз, тестени изделия) и тяхната връзка със зеленчуци и плодове. Упражнението, спортуването помага на чревния транзит.

Продължителното седене може да причини хемороиди?

Продължителният заседнал начин на живот, работата в офиса, седенето на стола причинява стагнация на кръвта в хемороидалните пакети, което води, в условията на асоциация с некачествена тъкан, наследствено генетично, до удължаване на хемороиди и поява на симптоми.

Как можем да облекчим болката и дискомфорта?

Кървенето и дискомфортът, които се появяват поради хемороидална болест, изчезват при посещение на лекар при появата на първите симптоми и започване на лечението. Трябва да се спомене, че хирургичното лечение е единственото, което може да излекува болестта, като лекарствата, местните теми и диетата са негови помощни средства.

Каква е ролята на възрастта при появата на хемороиди?

В миналото се говореше за повишена честота на хемороидални заболявания на възраст между 40 и 60 години; За съжаление поради западната диета с ниско съдържание на фибри и продължителния заседнал начин на живот се наблюдава намаляване на възрастта на хемороидите. Не забравяйте, че правилната диета, свързана с отказ от заседнал начин на живот, е от съществено значение за предотвратяване на хемороидални заболявания.