CYMBALTA 30MG X 28 Medimfarm
1. Какво представлява Cymbalta и за какво се използва
Cymbalta съдържа активното вещество дулоксетин. Cymbalta увеличава количеството на серотонин и норепинефрин в централната нервна система.
Cymbalta се използва при възрастни за лечение на:
• депресия
• генерализирано тревожно разстройство (хронично чувство на тревожност или нервност)
• болка от диабетна невропатия (често описвана като парене, пробождане, смъдене, увисване, болка или токов удар. В засегнатата област може или да загубите чувствителност, или да почувствате болка при допир, топлина, студ или натиск. )
Cymbalta започва да действа при повечето хора с депресия или тревожност в рамките на две седмици след започване на лечението, но може да отнеме 2-4 седмици, преди да се почувствате по-добре.
Кажете на Вашия лекар, ако не започнете да се чувствате по-добре след тази дата.
Вашият лекар може да продължи да Ви предписва Cymbalta, когато се чувствате по-добре, за да предотврати връщането на депресия или тревожност.
При хора с диабетна невропатия може да отнеме няколко седмици, преди да се почувствате по-добре.
Говорете с Вашия лекар, ако не се чувствате по-добре след 2 месеца.
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Cymbalta
НЕ приемайте Cymbalta, ако:
- сте алергични към дулоксетин или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).
- страдате от чернодробно заболяване
- страдате от тежко бъбречно заболяване
- сте приемали или сте приемали друго лекарство, известно като инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) през последните 14 дни (вж. „Cymbalta с други лекарства“)
- лекувате се с флувоксамин, обикновено използван за лечение на депресия, ципрофлоксацин или еноксацин, използван за лечение на инфекции
- лекувате се с други лекарства, съдържащи дулоксетин (вижте "Cymbalta с други лекарства")
Говорете с Вашия лекар, ако имате високо кръвно налягане или сърдечно заболяване.
Вашият лекар ще Ви каже дали можете да приемате Cymbalta.
Предупреждения и предпазни мерки
Поради причините, изброени по-долу, Cymbalta може да не е подходяща за вас.
Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Cymbalta, ако:
- приемайте други лекарства за лечение на депресия (вижте „Cymbalta с други лекарства“)
- следвайте лечение с жълт кантарион, зеленчуков препарат (Hypericum perforatum)
- страдате от бъбречно заболяване
- имате припадъци (епилепсия)
- страдал си от мания
- страдате от биполярно разстройство
- имате проблеми с очите, като някои форми на глаукома (повишено налягане в окото)
- страдали сте от нарушения на кървенето в миналото (склонност към лесно натъртване)
- може да имате ниско количество натрий в кръвта (например, ако приемате диуретици, особено ако в момента се подлагате на лечение с друго лекарство, което може да причини увреждане на черния дроб, ако приемате други лекарства, съдържащи дулоксетин (вижте "Cymbalta с други лекарства"). )
Cymbalta може да причини безпокойство или невъзможност да седи неподвижно, седнало или изправено. Ако това се случи с вас, трябва да уведомите Вашия лекар.
Деца и юноши под 18-годишна възраст
Обикновено Cymbalta не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст. Трябва също да знаете, че пациентите на възраст под 18 години имат повишен риск от странични ефекти като опити за самоубийство, мисли за самоубийство и враждебност (предимно агресия, опозиционно поведение и гняв), когато използват лекарства от този клас. Въпреки това, лекуващият лекар. може да предпише Cymbalta на пациенти под 18-годишна възраст, ако решат, че това е в техен интерес. Ако Вашият лекар е предписал Cymbalta на пациент под 18-годишна възраст и искате да обсъдите това, моля, върнете се при Вашия лекар.
Трябва да ги уведомите, ако някой от горните симптоми се появи или влоши, когато пациент под 18-годишна възраст приема Cymbalta. В допълнение, дългосрочната безопасност на Cymbalta за растеж, съзряване и когнитивно и поведенческо развитие в тази възрастова група все още не е доказана.
Cymbalta с други лекарства
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или може да приемате други лекарства, включително лекарства, отпускани без рецепта.
Дулоксетин, основният компонент на Cymbalta, се съдържа и в други лекарства за други състояния:
• болка от диабетна невропатия, депресия, тревожност и уринарна инконтиненция
Трябва да се избягва употребата на няколко такива лекарства едновременно. Говорете с Вашия лекар, ако вече приемате други лекарства, съдържащи дулоксетин.
Вашият лекар трябва да реши дали можете да приемате едновременно Cymbalta и други лекарства. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да било лекарства, включително лекарства без рецепта или билки, преди да говорите с Вашия лекар.
Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните:
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): Не трябва да използвате Cymbalta, ако приемате или наскоро сте приемали (през последните 14 дни) друго антидепресантно лекарство, наречено моноаминооксидазен инхибитор (МАОИ).
Примерите за МАО включват моклобемид (антидепресант) и линезолид (антибиотик). Приемът на MAOI с много от лекарствата с рецепта, включително Cymbalta, може да причини сериозни или животозастрашаващи странични ефекти. След като сте спрели приема на друг МАОИ, трябва да изчакате поне 14 дни, преди да можете да използвате Cymbalta. Също така, след като спрете да приемате Cymbalta, трябва да изчакате поне 5 дни, преди да използвате МАОИ.
Сънливост: Те включват лекарства с рецепта, които включват бензодиазепини, силни болкоуспокояващи, антипсихотици, фенобарбитал и антихистамини.
Лекарства, които повишават серотонина: триптани, трамадол, триптофан, SSRI (като пароксетин и флуоксетин), IRSN (като венлафаксин) трициклични антидепресанти (като кломипрамин, амитриптилин), петидин, жълт кантарион и МАО (като моклобемид и линезолид).
Тези лекарства увеличават риска от странични ефекти; ако имате някакви необичайни симптоми, когато приемате някое от тези лекарства с Cymbalta, трябва да посетите Вашия лекар.
Перорални антикоагуланти или антитромбоцитни средства:
Лекарства, които разреждат кръвта или предотвратяват образуването на съсиреци. Тези лекарства могат да увеличат риска от кървене.
Cymbalta с храна, напитки и алкохол
Cymbalta може да се приема със или без храна. Трябва да се внимава при консумация на напитки, съдържащи алкохол, докато приемате Cymbalta.
Бременност и кърмене
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате да имате бебе, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете това лекарство.
• Кажете на Вашия лекар, ако забременеете или се опитвате да забременеете, докато приемате Cymbalta. Не трябва да използвате Cymbalta, докато не обсъдите с Вашия лекар потенциалните очаквани ползи и потенциалните рискове за нероденото дете.
Уверете се, че вашата акушерка и/или лекар знаят, че приемате Cymbalta. Когато се прилагат по време на бременност, подобни лекарства (SSRI) могат да увеличат риска от развитие на сериозно състояние при деца, наречено персистираща белодробна хипертония на новороденото (HAPPN), което кара бебето да диша бързо и да има синкав вид на кожата. Тези симптоми обикновено се появяват през първите 24 часа след раждането. Ако забележите това при детето си, трябва незабавно да се свържете с вашата акушерка или лекар.
Ако приемате Cymbalta през втората част на бременността, бебето може да има някои симптоми при раждането. Те обикновено се появяват при раждането или няколко дни след раждането. Тези симптоми могат да включват мускулна слабост, тремор, възбуда, затруднено хранене, затруднено дишане и гърчове. Ако някой от тези симптоми се появи при раждането на вашето бебе или ако сте загрижени за здравето на детето си, свържете се с акушерката или лекаря си, който ще може да ви посъветва.
• Информирайте Вашия лекар, ако кърмите. Употребата на Cymbalta по време на кърмене не се препоръчва. Трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт за съвет
Шофиране и работа с машини
Не шофирайте и не използвайте никакви инструменти или машини, докато не разберете как Cymbalta ви влияе.
Cymbalta съдържа захар
Cymbalta съдържа захар. Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него преди да приемете този лекарствен продукт.
3. Как да приемате Cymbalta
Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт.
Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни.
Cymbalta е за перорално приложение. Трябва да погълнете цялата капсула с вода.
За депресия и болка от диабетна невропатия:
Обичайната доза Cymbalta е 60 mg веднъж дневно, но Вашият лекар ще Ви предпише дозата, която е най-подходяща за Вас.
За генерализирано тревожно разстройство:
Обичайната начална доза Cymbalta е 30 mg веднъж дневно, след което повечето пациенти ще получават 60 mg веднъж дневно, но Вашият лекар ще предпише дозата, която е най-подходяща за Вас. В зависимост от Вашия отговор на Cymbalta, дозата може да бъде увеличена до 120 mg дневно.
За да не забравите да вземете Cymbalta, може да е по-лесно да го приемате по едно и също време всеки ден.
Говорете с Вашия лекар за продължителността на лечението с Cymbalta. Не спирайте приема на Cymbalta и не променяйте дозата си, без да говорите с Вашия лекар. Правилното лечение на състоянието ви е важно, за да ви помогне да се подобрите. Ако не се лекува, състоянието ви няма да изчезне и може да се влоши и да се лекува по-трудно.
Ако сте приели повече Cymbalta, отколкото трябва
Уведомете незабавно Вашия лекар или фармацевт, ако приемете повече от количеството Cymbalta, предписано от Вашия лекар. Симптомите на предозиране включват сънливост, кома, серотонинергичен синдром (рядко състояние, което може да причини интензивно чувство на щастие, световъртеж, загуба на умения, безпокойство, чувство на пиянство, повишена температура, изпотяване или скованост на мускулите), гърчове, повръщане и учестен пулс. към сърцето.
Ако сте пропуснали да приемете Cymbalta
Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. Ако обаче е време за следващата доза, спрете приема на пропуснатата доза и вземете единична доза, както обикновено. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата. Не приемайте повече от дневното количество Cymbalta, предписано Ви.
Ако сте спрели приема на Cymbalta
НЕ спирайте приема на капсулите без съвет от Вашия лекар, дори ако се чувствате по-добре.
Ако Вашият лекар прецени, че вече не се нуждаете от Cymbalta, той ще Ви помоли да намалите дозата поне 2 седмици преди да спрете лечението.
Някои пациенти, които внезапно са спрели употребата на Cymbalta, са имали симптоми като:
• виене на свят, изтръпване/изтръпване или усещания, подобни на електрически удари (особено в главата), нарушения на съня (необичайно интензивни сънища, кошмари или безсъние), умора, сънливост, безпокойство или възбуда, безпокойство, гадене или повръщане, тремор, главоболие, мускулни болки, раздразнителност, диария, прекомерно изпотяване или замаяност.
Тези симптоми обикновено не са тежки и изчезват след няколко дни, но ако имате някакви симптоми, които ви притесняват, трябва да потърсите медицинска помощ.
Ако имате някакви допълнителни въпроси относно употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Тези реакции обикновено са леки до умерени и често изчезват след няколко седмици.
Много чести нежелани реакции (могат да засегнат повече от 1 на 10 души)
• главоболие, сънливост
• гадене (гадене), сухота в устата.
Чести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 10 души)
• липса на апетит
• нарушения на съня, възбуда, по-малко сексуално желание, безпокойство, затруднение или неуспех за достигане на оргазъм, необичайни сънища
• виене на свят, липса на енергия, тремор, изтръпване, включително изтръпване или парене на кожата
• замъглено зрение
• шум в ушите (възприемане на звуци в ухото, когато няма външен звук)
• чувството, че сърцето бие силно в гърдите, повишаването на кръвното налягане, зачервяването на лицето
• прозяване често
• запек, диария, болки в стомаха, повръщане (гадене), усещане за парене в гърдите или лошо храносмилане, чести газови емисии
• хиперхидроза, обрив (сърбеж)
• мускулна болка, мускулен спазъм
• болезнено уриниране, често уриниране
• трудности при получаване на ерекция и промени в еякулацията
• падания (особено при възрастни хора), умора
• отслабване
Деца и юноши на възраст под 18 години с депресия, лекувани с това лекарство, са загубили тегло, когато са започнали да приемат това лекарство. Наддаването на тегло започна да бъде същото като при другите деца и юноши на същата възраст и пол след 6 месеца лечение.
Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани реакции, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
Те включват всички възможни нежелани реакции, които не са изброени в тази листовка. Можете също така да съобщавате за нежелани реакции директно чрез националната система за докладване, както е посочено в приложение V *. Като съобщавате нежелани реакции, можете да помогнете да предоставите повече информация за безопасността на това лекарство.
5. Как да съхранявате Cymbalta
Съхранявайте това лекарство на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка.
Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от влага. Да не се съхранява над 30 ° C.
Не изхвърляйте никакви лекарства по пътя на вода или битови отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не са необходими. Тези мерки ще помогнат за опазване на околната среда.
6. Съдържание на опаковката и друга информация
Какво съдържа Cymbalta
Активното вещество е дулоксетин.
Всяка капсула съдържа 30 или 60 mg дулоксетин (като хидрохлорид).
Другите компоненти са:
Съдържание на капсулата: хипромелоза, хипромелоза сукцинат ацетат, захар, сфери захар, талк, титанов диоксид (E171), триетил цитрат (вж. Края на раздел 2 за допълнителна информация относно захарта).
Капсула: желатин, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид (E171), индигокармин (E132), жълт железен оксид (E172) (само 60 mg концентрация) и годно за консумация зелено мастило (30 mg) или ядливо бяло мастило ( 60 mg).
Ядливо зелено мастило: черен железен оксид (E172), жълт синтетичен железен оксид (E172), пропилей гликол, шеллак.
Ядливо бяло мастило: титанов диоксид (E171), пропилей гликол, шеллак, повидон.
Как изглежда Cymbalta и какво съдържа опаковката
Cymbalta е стомашно-устойчива капсула. Всяка капсула Cymbalta съдържа сферични гранули дулоксетин хидрохлорид с покритие, което ги предпазва от стомашната киселинност.
Cymbalta се предлага в две концентрации: 30 mg и 60 mg.
Капсулите от 30 mg са сини до бели и са отпечатани с „30 mg“ и код „9543“.
Капсулите от 60 mg са сини до зелени и са отпечатани с ‘60 mg ’и код‘ 9542 ’.
Cymbalta 30 mg се предлага в опаковки от 7, 28 и 98 капсули.
Cymbalta 60 mg се предлага в опаковки от 28, 56, 84, 98, 100 и 500 капсули.
Не всички видове опаковки могат да се предлагат на пазара.