CYMBALTA 30MG КАПСУЛА 7 дозировка и странични ефекти Health Magazine
Презентация
CIP код
Активни субстанции
Терапевтичен клас
Лаборатория
ЕЛИ ЛИЛИ НИДЕРЛАНДИЯ
Оценете
Продажна цена: 1,93 € Ставка на възстановяване:%
използване
Терапевтични показания
Лечение на тежко депресивно разстройство.
Лечение на диабетна периферна невропатична болка.
Лечение на генерализирано тревожно разстройство.
Cymbalta е показан при възрастни.
За повече информация вижте раздела Фармакодинамични свойства.
Дозировка и начин на приложение
Основно депресивно разстройство
Първоначалната и препоръчителна доза за поддържане на отговора е 60 mg веднъж дневно, взети със или без храна. Дози, по-големи от 60 mg на ден веднъж, до максимална доза от 120 mg на ден, са оценени за безопасност в клинични проучвания. Ползата от увеличаването на дозата при пациенти, които не реагират на препоръчителната начална доза, не е установена.
Терапевтичният отговор обикновено се проявява след 2-4 седмици лечение.
След получаване на очаквания терапевтичен ефект се препоръчва лечението да продължи няколко месеца, за да се предотвратят рецидиви. При пациенти, повлияващи се от дулоксетин, и с анамнеза за повтарящи се големи депресивни епизоди, може да се обмисли продължително продължаване на лечението в доза от 60 до 120 mg/ден.
Генерализирано тревожно разстройство
Препоръчителната начална доза при пациенти с генерализирано тревожно разстройство е 30 mg веднъж дневно, взети със или без храна. При пациенти с недостатъчен отговор дозата трябва да бъде увеличена до 60 mg, което е обичайната поддържаща доза при повечето пациенти.
При пациенти със свързано тежко депресивно разстройство началната и поддържаща доза е 60 mg веднъж дневно (моля, прочетете също препоръките за дозиране по-горе).
Дози до 120 mg на ден се оказаха ефективни и тяхната безопасност е оценена в клинични проучвания. Поради това при пациенти с недостатъчен отговор на дозата от 60 mg може да се обмисли повишаване на дозата до 90 mg или 120 mg.
Ескалацията на дозата трябва да се основава на клиничния отговор и поносимостта.
След консолидиране на отговора се препоръчва лечението да продължи няколко месеца, за да се избегне рецидив.
Диабетна периферна невропатична болка
Препоръчителната начална и поддържаща доза е 60 mg веднъж дневно, взети със или без храна. Безопасността при използване на дози над 60 mg веднъж дневно, до максимална доза от 120 mg на ден, дадени в множество еквивалентни дози, е оценена в клинични проучвания. Плазмените концентрации на дулоксетин показват голяма индивидуална вариабилност (вж. Раздел Фармакокинетични свойства). Следователно, при някои пациенти, в случай на недостатъчен отговор на дозата от 60 mg, дозата може да бъде увеличена.
Отговорът на лечението трябва да бъде оценен след 2 месеца. При пациенти с недостатъчен първоначален отговор реакцията на лечението след това време е малко вероятно.
Терапевтичната полза трябва да се преоценява редовно (поне на всеки 3 месеца) (вж. Точка Фармакодинамични свойства).
Специални популации в напреднала възраст
Не е необходимо коригиране на дозата само въз основа на възрастта при възрастните хора. Въпреки това, както при всяко лекарство, трябва да се внимава при възрастните хора, главно с Cymbalta в доза от 120 mg на ден за тежко депресивно разстройство или генерализирано тревожно разстройство, поради ограничени данни (вж. Точки Предупреждения и предпазни мерки при употреба и Фармакокинетични свойства).
Cymbalta не трябва да се използва при пациенти с чернодробно заболяване, водещо до чернодробно увреждане (вж. Точки Противопоказания и Фармакокинетични свойства).
Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс между 30 и 80 ml/min). Cymbalta не трябва да се използва при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс
Предпазни мерки при употреба
Противопоказания
Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в точка Състав.
Комбинация с неселективни, необратими инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (вж. Раздел Взаимодействия с други лекарства и други форми на взаимодействия).
Чернодробно заболяване, водещо до чернодробна недостатъчност (вж. Раздел Фармакокинетични свойства).
Комбинация с флувоксамин, ципрофлоксацин или еноксацин (силни инхибитори на CYP1A2), комбинации, водещи до повишени плазмени концентрации на дулоксетин (вж. Точка Взаимодействия с други лекарства и други форми на взаимодействия).