CSID Какво се случва Лекарски решения и лечения за жени с маточни миоми - CSID Какво се случва
Болезнените и обилни менструации, подуване на корема и запек са често срещани показатели при жените с миома на матката. Много млади жени обаче пренебрегват тези симптоми поради погрешно схващане, че миомата засяга само възрастни жени.
„Миомата е доброкачествен тумор, който се намира в матката и е изграден от същите гладкомускулни влакна като маточната стена, но те са много по-плътни от нормалните, които обикновено са с кръгла форма. Това се причинява от вариации в производството на естроген и прогестерон, така че състоянието се появява много често в ранна възраст ", обяснява Силвиу Исток, първичен акушер-гинеколог. Специалистът посочва най-честите симптоми на това състояние и начините, по които се лекуват.
Признаци на загриженост за младите жени
„Симптомите на миома зависят от действителното им местоположение. Ако сравним матката с авокадо, кожата може да бъде сравнена с лигавицата на матката, пулпата от авокадо може да бъде сравнена със стената на матката, а ядката на авокадото да бъде сравнена с маточната кухина. По този начин миомата може да бъде разположена на всяко ниво на матката и може да причини различни симптоми ", казва д-р Силвиу Исток.
Симптомите на миома включват:
1. Силно кървене по време на менструация
2. Спазми преди и след менструация
3. Запек
4. Често уриниране
5. Увеличен размер на корема.
„Трябва да се проведе медицинско разследване, за да се определи дали човек има миома и какво е неговото положение. Симптомите, които пациентът проявява, не могат да бъдат решаващи за диагнозата, затова лекарят трябва да направи физически преглед и ултразвук, преди да предложи окончателна присъда и лечение ", казва д-р Силвиу Ищок.
Лапароскопско хирургично лечение, шанс да станеш майка
Лечението, предлагано от специалиста, зависи от възрастта на пациента, намерението за раждане на деца, броя и размера на миомата и наличните симптоми. Установява се с пациента и лекарят трябва да вземе предвид ситуацията, в която младата жена иска да стане майка след лечение на миома.
„Обикновено при младите жени плодовитостта е проблем и тези жени са нетърпеливи да забременеят в бъдеще. В резултат на това при големи симптоматични миоми миомектомията е решение, което включва отстраняване на миома чрез коремен разрез. Тези миоми могат да бъдат премахнати лапароскопски или роботизирано чрез малки разрези в кожата, като се използват няколко порта. Шансовете за забременяване са винаги по-високи при извършване на лапароскопска операция, отколкото при отворена хирургия. В случая на последното се появяват определени сраствания, някои по-обширни вътрешни белези, които могат да повлияят на тромпелевтерината и могат да причинят безплодие. Операцията е една от най-трудните лапароскопски интервенции от техническа гледна точка, особено в случаите, когато размерът на миомата е много голям “, обяснява д-р Силвиу Istoc.
Емболизацията на маточната артерия включва запушване на маточните артерии, които са основният източник на кръв в матката. Когато това стане, миомата може постепенно да се свие по размер. Това включва използването на полимерни фрагменти, които блокират артериите, но не се препоръчва за жени, които желаят да забременеят по-късно, тъй като съществува потенциална връзка с бъдещи спонтанни аборти поради прекъсване на кръвоснабдяването на матката.
„С течение на времето оперирах няколко пациенти с миома на матката, които по-късно забременяха. В зависимост от размера на миомата, интервенцията може да продължи до 3-4 часа, а възстановяването беше много бързо, само за два дни пациентът беше изписан. Друга история за успеха се отнася до 28-годишен пациент, на когото е отстранена 20 см миома. И в нейния случай спасяването на матката беше трудна, но успешна операция. Лапароскопското отстраняване на миома на матката дава възможност за много бързо възстановяване, а от психологическа гледна точка, това не засяга по никакъв начин самочувствието на пациента, поради запазване на възможността за раждане на деца “, добавя д-р Iştoc.
Нехирургично лечение, временно решение
Ако миомата е малка и жената няма симптоми, това е етапът, в който наблюдението на пациента е най-важно и интервенцията се прилага само ако симптомите еволюират. По време на периода на наблюдение, с появата на първите симптоми, могат да бъдат предписани специални лекарства за намаляване на негативните ефекти.
"Примерите включват орални контрацептивни хапчета, противозачатъчни инжекции, транексамова киселина и мефанаминова киселина, всички от които имат различни механизми на действие. Общото действие обаче е да се намали притока на кръв и свързаната с това болка, причинени от миома на матката. Тези лекарства не са свързани с намаляване на размера на миома. Вместо това могат да се използват инхибитори на гонадотропин, тъй като те са свързани с намаляването на размера на миомата, но това се случва след индуцирането на временно менопаузално състояние, заедно с всички негови нежелани ефекти. Не се препоръчва да се използват повече от шест месеца, без използването на допълнителен естроген, а по-скоро се използват като временни методи до операция ", казва д-р Силвиу Исток.