CSID Какво се случва, докторе Искам да бъда красива! Така че трябва да съм слаб CSID Какво се случва
Срещаме все повече млади жени, за които формата и теглото на тялото са основната точка в определянето на собствения си човек. През последните години се наблюдава увеличаване на броя на младите жени с хранителни разстройства (BP), особено при екстремни форми, анорексия и нервна булимия.
Хранителните разстройства са психосоматични разстройства, проявяващи се както от психични, така и от соматични (телесни) симптоми.
Защо толкова слаб? Това е мода, това е конформизъм?
Причините са многобройни, но има единодушни мнения за въздействието на модата, съответно идеалът да бъдем гъвкави и стигаме до форма на съответствие с модните стандарти. Не всички млади момичета на диета получават нервна анорексия.
И дали това е просто съответствие? Определящите симптоми на нервна анорексия винаги са едни и същи. Има силно и устойчиво желание за отслабване, хранителното поведение, съответстващо на това желание. Аноректиците отслабват драстично до биологичната граница.
Anorexia nervosa е най-сериозното от хранителните разстройства, защото масивната загуба на тегло има сериозни биологични последици. Недохранването води до себе си аменорея (отсъствие на менструалния цикъл), но се появяват и други соматични симптоми, като напр загуба на коса или суха кожа. Началото е в пубертета и по-рядко след пубертета, когато младите жени се смятат за дебели и искат да отговарят на все по-строги естетически стандарти.
Обикновено всичко започва с критични забележки на околните: ти си дебел, ти си дебел, ти си слон, хипопотам. Най-внимателните в това отношение са братята, по-големите или по-малките момчета и колегите. Наблюденията не попадат на суха земя.
Бъдещият аноректик тя е трудолюбива ученичка, перфекционист, добро дете, което не е излязло от волята на родителите си. Родителите й се обръщат към нас отчаяно, като й казват колко е послушна и не разбират какво се случва с нея. Anorectics също иска да бъде най-добрият по отношение на фигурата.
Тя започва с избора на храната си и следователно може да достигне почти непрекъснато бързо. Гладът съществува, но се държи под контрол; удоволствието от постигането на този контрол и постепенното отслабване са основните фактори, укрепващи разстройството.
Когато подозираме нервна анорексия?
Психологическите съпътстващи са различни. Някои са лесни за разпознаване:
Фобични аспекти: упорито избягвайте ситуации, в които тя може да се изкуши да яде, като ресторанти или големи семейни ястия.
безпокойство, безпокойство, когато е гладна или има храна пред себе си, която я изкушава. Понякога, за да овладеят тревожността си, аноректиците разработват истински ритуали. Парчето шоколад например се крие под матрака и се разбива бавно на определени интервали и след това се поглъща също толкова бавно. Или красиво декорираната чиния е взета пред телевизора и аноректикът си позволява да се храни само в положителните моменти на филма.
депресия: тревожността се открива и се превръща в отчаяние и отказване. Страданието, анорексията е изолирано и за околните става все по-трудно да се разбере и особено да се коригира.
отвращение: враждебност към себе си, когато загуби контрол върху храната, от която зависи изцяло от самочувствието.
Отвращението се открива при анорексия с булимия, когато строгата диета се редува с булимични епизоди, обикновено последвани от повръщане.
гняв: това е доста често, особено за тези, които се опитват да се намесят в хранителното поведение. Родителите й настояват на масата и тя чувства това като огромно вмешателство в живота си.
откровеност: придружава успеха в контрола на храната. Anorectics чувства необходимостта да ни даде вид на нормалност, но всяка заплаха за хранителното поведение може лесно да разруши тази игра на психическо равновесие.
Мисли за храна: основна грижа. Очарованието от храната може да я накара да приготвя храна за други или да настоява да яде за други (особено по-младите братя и сестри). Въпреки външния вид, тя обича храната. Друг начин за балансиране на мислите за храната е упоритото убежище в интелектуалните дейности.
Социално поведение: то е амбивалентно. Би искала вече да не е сама, но показва това само на близките си. За околните тя изглежда погълната от себе си, съпротивлявайки се на опити за интимност.
хиперактивност: очевидно специфично, това е парадокс, защото въпреки огромното отслабване е пълно с енергия. Да бъде активна означава за нея да съществува, това е нейният начин да бъде винаги, един от основните аргументи за продължаване на отслабването. И при 36 кг на 1,65 м например, тя продължава да ходи на училище и да получава добри оценки.
Внимателен, аноректик отрича разстройството, не смята, че има проблем и обикновено единственият факт, който я кара да отиде на лекар, е аменореята.
Психотерапия за какво?
В психотерапията, заедно с терапевта, той открива други алтернативи за разбиране на живота и особено междуличностните отношения. Той открива, че чувството за контрол е заблуда, защото в крайна сметка води до самоунищожение. От друга страна, тя се научава да бъде силна, откривайки от ден на ден, че може да се утвърждава на околните, както и без да яде. Всъщност тя учи друг, автентичен начин да контролира живота си.
Това е бавен процес, при който отказът от диетата трябва да бъде компенсиран от други удовлетворения, особено междуличностни. Отношенията с околните са това, което ни определя. Ако родителите ви не са могли да ви помогнат, винаги има възможност да изградите други междуличностни отношения, които ви определят по този начин, имате различна идентичност и следователно шанса да се откажете от старите слабости.
Автономност и идентичност
Причините за разстройството се дължат най-вече на културните измерения, а именно акцентът върху еластичността като идеал за женска красота и социалния натиск за постижения и конкурентоспособност, често не за себе си, а за удоволствие на другите.
Културните измерения придават специфичните нюанси на съзряването, дефиницията на индивида. Невъзможността да функционира автономно, да бъде независима е ключът към нейния конфликт. Трудностите с автономията и идентичността засягат способността да функционират отделно от семейството или други "водачи".
Аноректиката е във възрастта, в която трябва да бъде дефинирана, за да открие кой е извън дадените рамки (семейство, училище). Като покорно дете, свикнало да прави каквото и да е, за да угоди на другите, когато дойде време да се утвърди, тя не успява в опита си да се отдели от другите. Усещането за провал я кара да прибягва до натрапчив контрол върху хранителното поведение. Сигурна е, че се справя добре (защото "трябва" да е слаб) и успява (тя е слаба).
Това е порочен кръг, от който можем да излезем само с разбирането и търпението, които дължим на своите ближни.