CSID Какво се случва Доктор Ретинобластом може да заслепи вашето малко! Проверете зрението му с устройството

Едно от най-опасните неразположения
Окото при децата през първите години от живота е ретинобластом
(RB), злокачествен вътреочен тумор, който може да засегне такъв
очи или двете очи. Открити навреме, шансовете за изцеление
са високи (95 - 98%), а добрата новина е, че прост тест с
камерата може да ви помогне да видите кога нещо не е вътре
правило.

RB е състояние, което се случва, в повечето случаи, преди
5-годишна възраст, засягаща двата пола. По-малко от 5% от
случаи се диагностицират след тази възраст.

1. Класификации

1.1. Първата класификация на RB е по областта, където е туморът
разположен.

* При две трети от диагностицираните случаи a
едно око (Едностранно RB). Обикновено деца, които
получават тази диагноза са на възраст между 24 и 29 години
месеци.
* Двустранен RB засяга и двете очи и се проявява повече
в началото на първата година от живота. Една трета от случаите
диагностицирани попадат в тази категория.
* много рядка форма на RB е тристранна,
третият тумор, развиващ се в мозъка, шансовете за
оцеляването в този случай е доста ниско.

1.2. В зависимост от фактора, който определя външния вид
заболяване, има:

* RB наследствен, генетична. Около 40%
сред децата, диагностицирани с RB, той има генетична форма. Този
включва всички деца с двустранен RB и 5% от тези с RB
едностранно. В повечето случаи семейната история не го прави
са известни, малките наследници на болестта от далечни роднини,
разработване на нови генетични мутации. Пациенти с наследствен RB имат,
в допълнение, повишен риск от развитие на други тумори.
* RB ненаследствен, спорадичен. Обобщава
около 55% от случаите.

Най-честият симптом на заболяването е необичаен външен вид
на ученика, левкокория (бяла зеница). Това нещо
се вижда, когато на снимки окото не отразява светлината
червено, както е нормално при здрави хора, но a
Бяла светлина. Други симптоми, по-рядко срещани и вероятно повече
трудни за идентифициране, са: влошаване на зрението,
леки израстъци на зеницата, зачервени очи,
раздразнен. Присъстват някои от децата с РБ кривогледство
(кръстосан изглед).

3. Диагностика

Скринингът за RB трябва да бъде част от анализа
рутина, изпълнявана при деца поне през първите три месеца от живота.
Диагнозата на RB се поставя от офталмолога, който изследва
зениците на ученика под обща анестезия. Той ще последва
идентифициране на възможни аномалии, като наличието на a
бели туморни маси.

Лекарят ще провери и червения рефлекс (използвайки a
офталмоскоп или ретиноскоп, то
проверете червено-оранжевото отражение, образувано върху ретината, в a
тъмна стая) и отражението на светлината, което се образува върху роговицата
(с малко фенерче се прожектира светлина върху повърхността на очите
за да се установи възможна асиметрия в позицията на очите, която
показва страбизъм).

Диагнозата може да бъде потвърдена
през ултразвуково изследване или сканиране
томографа. Цитогенетичен анализ, на
това е и начин за откриване на RB на един етап
рано, когато лечението има голям шанс за успех.

4. Лечение

Тя се различава при отделните пациенти, но независимо от това
ситуация, приоритетите са едни и същи: спасяване на живота на малкото,
поддържане на зрението и минимизиране на ефектите от усложненията на заболяването
или се появи след лечението. В зависимост от номера, местоположението
и размера на тумора), лечението е сложно и се установява от a
екип от лекари: офталмолог, детски онколог, рентгенолог.

* Малки тумори, с максимален диаметър 4 mm, положение отстрани
задната ретина, може да се лекува чрез
фотокоагулация;
* Тумори, чийто диаметър е максимум 7 mm, разположени повече
по-рано те могат да бъдат лекувани от криотерапия
(замразяване);
* Тумори с диаметър до 10 mm могат да бъдат лекувани
имплантиране на радиоактивен диск;
* Тумори, по-големи от 10 mm, реагират по-добре лъчетерапия
външен;
* Комбинирана терапия е необходима при обширен двустранен RB,
химиотерапия и лъчетерапия.

---