CRP бързи тестове Бактериални или вирусни Първо диагностика, след това предписване на антибиотик

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • Новини
  • спектър
  • Бактериални или вирусни? .
спектър

CRP бързи тестове

Берлин - 4 май 2018 г., 10:00 ч.

бактериални

Бърз тест за CRP показва дали антибиотик дори е показан в случай на инфекция на дихателните пътища. Но комисията за оценка не включи тези прости процедури в каталога на EBM, за да досажда на общопрактикуващите лекари. (Снимка: Imago)

Твърде често антибиотиците се предписват при настинки. Следователно законодателят призова разширената комисия за оценка да вземе решение за възнаграждението на диагностичните процедури, които позволяват целенасочената употреба на антибиотици. Според мнението на Асоциацията на общопрактикуващите лекари и Диагностичната инициатива „Първо изследване, след това предпишете“, обаче решението на комитета пропусна ежедневното лечение.

Резистентността към антибиотици е, наред с други неща, резултат от целенасочена практика на предписване. Законът за засилване на предлагането на фармацевтични продукти в задължителната здравноосигурителна система (AMVSG), който влезе в сила през април 2017 г., призовава за мерки за по-целенасочена употреба на антибиотици: разширената комисия за оценка (BA), в която Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари и членове на задължителното здравно осигуряване - отгоре асоциацията, решава кои диагностични процедури се възстановяват. Наред с други неща, законодателят е имал предвид бързи и лесни тестове, които също могат да бъдат проведени в практиката на общопрактикуващия лекар.

Семейните лекари в дилема

Четири месеца след крайния срок комисията прие резолюция, която трябва да влезе в сила на 1 юли 2018 г. и която беше критикувана от семейните лекари. Тъй като диагностичните процедури, които BA е включил в единния стандарт за оценка (EBM), могат да се извършват само в лабораторията.

От гледна точка на Германската асоциация на общопрактикуващите лекари новите разпоредби са непрактични. „Абсурдно е да се вярва, че общопрактикуващите лекари могат да вземат кръв от 50 пациенти на ден по време на грипния сезон и след това да ги изпратят всички в лабораторията“, коментира Улрих Вайгелд, ръководител на Германската асоциация на общопрактикуващите лекари, пред Ärzte Zeitung. Забавянето на остро болни пациенти с дни, докато констатациите станат достъпни за решението за лечение, не е съвместимо с практиката на общопрактикуващия лекар. Под въпрос е дали медицинските специалисти могат толкова лесно да избегнат допълнителните усилия. Нововъведеният номер на EBM за лабораторни услуги ще позволи на комитетите за тестване лесно да разпознаят от юли дали предписването на антибиотик е предшествано от съответна диагноза или не.

Според скорошно съобщение за пресата, инициативата „Тествайте първо, след това предпишете“ на Roche Diagnostics и Orion Diagnostica се присъединява към критиките на общопрактикуващите лекари. Решението игнорира искането на законодателя за бърза диагностика в практиката на резидентния лекар, където според Обществото на Пол Ерлих се предписват около 85 процента от антибиотиците.

Стойността на CRP разграничава бактериалните от вирусните инфекции

И двете компании за диагностика продават бързи тестове за количествено определяне на възпалителния маркер С-реактивен протеин (CRP). Тази стойност на CRP е значително по-висока при бактериални инфекции, отколкото при вирусни инфекции, което може да помогне на лекаря при неговото решение. Според производителя кръвта се взема от върха на пръста на пациента и резултатът от теста е достъпен след две минути. Съответно, тези тестове могат да се провеждат на практика, в така наречената точка на грижа (POC).

В няколко проучвания с пациенти с респираторни инфекции, резултатите от които бяха публикувани, наред с други, в Lancet, използването на тестове POC-CRP успя да намали значително употребата на антибиотици. Германската асоциация на общопрактикуващите лекари има предположението, че процедурата по POC не е била във фокуса на оценителната комисия. „KBV се изви пред фоайето на лабораторията“, каза групата по общопрактикуващ лекар пред Ärzte Zeitung.

Между другото, в Саксония-Анхалт има регионално решение: Пациентите от AOK и IKK health plus могат да се възползват от бързия тест CRP като обезщетение за здравно осигуряване