CPAP устройства изкуствена вентилация на белите дробове инвазивна неинвазивна, Домашна вентилация
Най-простият тип неинвазивен вентилатор е CPAP. "CPAP" означава "Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища" - "непрекъснато положително налягане в дихателните пътища". Както подсказва името, машината CPAP постоянно (както при вдишване, така и при издишване) доставя въздух при предварително определено налягане. Целта на тази на пръв поглед проста манипулация е да се създаде „въздушна опора“, която поддържа дихателните пътища отворени.
Основната цел на CPAP машините е да лекуват сънна апнея. Изпомпването на въздух в дихателните пътища е достатъчно, за да предотврати затварянето им. Основното предизвикателство е намирането на правилното ниво на налягане. Ако налягането е настроено твърде ниско, терапията няма да бъде ефективна. Ако се препоръчва твърде високо налягане, пациентът няма да спи спокойно. За колкото по-високо е налягането, толкова по-зле го понася пациентът. В същото време се увеличава рискът от изтичане изпод маската, възможни са болки в ушите и синусите и друг дискомфорт. Работата на лекаря е да намери минималния натиск за предотвратяване на апнея.
За щастие са разработени устройства, които помагат на лекаря да реши този труден проблем. Те се наричат автоматични CPAP машини. Автоматичният CPAP постоянно анализира кривата на потока. След като открие епизод на апнея, той увеличава налягането. Ако дълго време няма епизоди на апнея, устройството намалява налягането. Паметта на устройството съхранява записите на показателите за налягането и въздушния поток, създадени от него.
Обикновено управлението на пациент със сънна апнея е както следва. На пациент с характерни клинични признаци се предлага да изследва качеството на насищане на кръвта му с кръв по време на сън. За целта той просто спи с пулсов оксиметър на пръста си. След като се увери, че кислородът наистина лошо навлиза в тялото му, пациентът се съгласява да спи още една нощ не само с пулсов оксиметър, но и с апаратура, която записва дихателните му движения. Сравнявайки данните за пулсоксиметрията с проследяването на дихателните движения, можете да се уверите, че кислородът не се оправя поради проблеми с дишането. И вече на третата нощ лекарят предлага на пациента да спи с автоматично CPAP устройство (така наречената нощ на титруване).
След нощта на титруване лекарят чете данните от респиратора, въз основа на резултатите от техния анализ, той изяснява естеството на дихателните нарушения и избира оптималните параметри на вентилация на пациента. След това пациентът може или да продължи да спи с автоматична CPAP машина, или да премине към обикновен CPAP. Първият вариант е по-удобен, тъй като устройството постоянно се адаптира към промените в състоянието на пациента, увеличавайки или намалявайки налягането. Вторият вариант е по-евтин. Във всеки случай, периодично (веднъж на 3-4 месеца или по-често, ако е необходимо), трябва да проверявате данните за вентилацията, записани от устройството, и да ги регулирате.