CPAP машина и луд мундщук Най-доброто за обструктивна сънна апнея (2020)
Машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища и носене на мундщук са определени като най-успешните лечения за обструктивна сънна апнея при подпомагане на нощното дишане, според доклад на AHRQ (Агенция за здравни изследвания и качество). Авторите казват, че машината CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) е подкрепена с най-убедителните доказателства. Мундщукът се нарича MAD (устройство за напредване на долната челюст)
Сравнителният преглед на ефективността е проведен от изследователи от Медицински център Туфтс, основан на доказателства Практически център за ефективна здравна програма AHRQ.
Авторите на доклада подчертават, че всички лечения имат потенциални странични ефекти.
Авторите заявяват, че приблизително 12 милиона американци са смятали, че имат сънна апнея. Понастоящем има няколко милиона недиагностицирани.
Въпреки че е установено, че загубата на тегло и операцията помагат при симптомите на сънна апнея, те изглежда не са толкова ефективни, колкото CPAP и MAD, според съществуващите доказателства.
Директорът на AHRQ Каролин М. Кланси каза:
"Обструктивната сънна апнея е разочароващо и изтощително състояние за толкова много американци, а милиони хора дори не знаят, че я имат. Резултатът от лошия сън и сънливостта през деня може да доведе до трудови злополуки или шофиране. Това ръководство и този нов доклад ще бъдат Помогнете на пациентите и техните лекари да разберат кои възможности за лечение са най-подходящи за тях. "
The Ръководство за ескорт Осигурете преглед на резултатите от доклада за лекари и пациенти.
The Потребителско ръководство Дава дефиниция на сънна апнея за пациенти и техните семейства - тя също така предоставя възможни възможности за лечение, списък с въпроси, които да зададете на лекарите, и някои основни данни за цената.
The Ръководство за клиника Обхваща всичко горепосочено, плюс „рейтинги на доверие“ въз основа на скорошни научни доказателства, както и „клинично изходно ниво“, така че клиницистите да имат някои полезни инструменти за справяне с възможностите за лечение с пациенти.
Пациентите с обструктивна сънна апнея спират да дишат по време на сън поради многократното разпадане и запушване на горните дихателни пътища, докато спят. Това е дългосрочно (хронично) разстройство. Всички ние имаме много кратки моменти, когато спираме да дишаме, докато спим. При тези с обструктивна сънна апнея това се случва по-често и за по-дълги периоди от време. Обикновено ще започнете отново със задавящ се звук или ще изсумтите и ще спрете да дишате, или пет пъти на час или повече - в някои случаи на всеки две до три минути.
Сънната апнея в крайна сметка може да доведе до високо кръвно налягане (високо кръвно налягане), повече инциденти, тъй като пациентът е сънлив през деня, диабет и сърдечни заболявания.
Машината CPAP
Въпреки това, машината CPAP има някои нежелани странични ефекти. Пациентът може да завърши със сух нос, да има кървене от носа и да изпитва дискомфорт в гърдите. Някои пациенти казват, че се чувстват в капан. В някои случаи пациентите напускат лечението, тъй като страничните ефекти са твърде неудобни. Според доклада машината CPAP е успешна само ако пациентът я използва всяка вечер.
Мундщукът MAD
Хирургия и други лечения
Програмите за отслабване, лекарства и други лечения също са разгледани от авторите, но те пишат, че като цяло доказателствата не са достатъчни, за да се направят някакви заключения относно тях.
Въпреки че се смята, че има милиони американци с обструктивна сънна апнея, които не знаят, че я имат, докладът не идентифицира най-добрия начин за диагностициране на състоянието.