Covid-19 - За епидемиолог Рено Пиару,; Принудата няма да помогне; Солидарност Европа
Докато вирусът възвръща силата си, Жан Кастекс обявява в четвъртък арбитражите в очакване на Коледа. Облекчение? Принудителна изолация? Вместо това епидемиологът Рено Пиару се застъпва за разполагането на мобилни екипи из цяла Франция. В Хаити по този начин той изкорени епидемията от холера.
Театрите и кината трябваше да отворят отново на 15 декември, а цялата страна да се деконфинира, ако приливът на епидемията бъде потвърден. За съжаление броят на положителните случаи се стабилизира средно около 12 000 на ден, далеч от целта за 5000 инфекции, определена от президента на републиката, за да се обмисли връщане към нормалния социален и икономически живот. Този четвъртък, 10 декември, от 18:00, министър-председателят ще обяви окончателните решения, направени от изпълнителната власт в навечерието на празниците.
Но защо вирусът, след като е отстъпил благодарение на ограничаването, сега се съпротивлява? Докато животът на французите все още е до голяма степен затруднен? Професор Рено Пиару, изследовател в Института по епидемиология и обществено здравеопазване „Пиер-Луи“ и ръководител на отдел в болница „Питие-Салпетриер“ в Париж (AP-HP), дава някои обяснения: студът и слабата ефективност на скрининга изолираща система, поради липса на реална подкрепа за изолиране на положителни случаи и контакти.
Той се застъпва за мобилни екипи в цялата страна, като тези, разположени по негова инициатива от AP-HP в Ил дьо Франс, със системата Covisan. За Рено Пиару, тяхната работа обяснява по-благоприятното положение на Ил дьо Франс в тази втора вълна.
Рено Пиару е полеви епидемиолог. През 2010 г. му беше възложено да разследва епидемията от холера, която удари Хаити, малко след земетресението, опустошило острова. Чрез проследяването на появата на случаи на холера на карта той доказа, че епидемията е започнала в покрайнините на миротворчески лагер. Откритите тоалетни на военния лагер се изсипваха в река Артибонит при дъждовно време.
Но ООН отдавна отрича, че нейните войски са причината за епидемията. Организацията се основава на тезата на международно известни изследователи: за тях холерата е ендемична, но латентна в хаитянската среда и се разпространява сред хората в резултат на глобалното затопляне. Тогава изглеждаше безполезно да се боря срещу холера.
В този катастрофален контекст Рено Пиару работи в продължение на няколко години, за да създаде мобилни екипи, които заедно с жителите се борят срещу холерата. Малко по малко епидемията беше спряна, последният случай на холера в Хаити беше открит на 4 февруари 2019 г.
В последната си книга, Вълната (Издания на CNRS), посветен на епидемията Covid във Франция, Рено Пиару прави „паралел“ с опита си от Хаити. Наистина има същия катастрофален коктейл: фалшива наука, лъжи и политически грешки.
Сега епидемиологът предупреждава френското правителство, изкушено от принуда да изолира положителни случаи на Ковид. Чрез мобилните екипи на Île-de-France той получава тревожна информация: умора при скрининг на част от населението, страх от заключване в случай на положителен тест. Като губи доверието на населението, правителството подготвя трета вълна.
Каролайн Кок-Чодорг: Във вашата книга Вагуд, вие пишете, че втората вълна не може да бъде по-голяма от първата. И все пак сме на 55 000 мъртви, 25 000 мъртви през тази втора вълна. Какво стана ?
Рено Пиару: Втората вълна в крайна сметка ще бъде по-смъртоносна от първата. Въпреки че пикът на прием в ICU е по-нисък, той се разпространява за по-дълъг период. Натискът върху болницата все още беше много силен, но на различни места, като Лил, Лион или Сент Етиен. Епидемията нараства по-бързо, но за по-дълго.
Основната изненада във втората вълна беше реакцията на властите: мислех, че те ще реагират по-рано. Те обаче бяха предупредени за възобновяването на епидемията през юли. Силни мерки бяха предприети само през октомври, с полицейски час от 17 октомври, след това национално задържане от 29 октомври. Това сложи спирачка на епидемията и я намали с 80%: имахме 60 000 инфекции на ден в средата на октомври, днес сме на 12 000.
Днес ситуацията във Франция не е по-лоша от другаде. Германия е дори над нас, с 20 000 замърсявания на ден, но те отдавна държат контрола върху епидемията, вероятно благодарение на по-добър скрининг и проследяване на случаите на контакт и по-добро уважение към изолацията. Но това вече не е достатъчно, германците от своя страна са принудени да използват същите инструменти като нас: ограничение, комендантски час, този арсенал от ограничения на свободите.
Във Франция ограничаването едва е разхлабено с отварянето на магазините и приливът на епидемията вече е спрян: броят на положителните случаи е в стагнация, дори се увеличава в няколко отдела. Как си го обяснявате ?
Разхлабването на съдържанието играе роля. Вирусът също е много чувствителен през зимата: веднага щом температурите спаднат, епидемията отново се повишава. Най-студените региони са най-силно засегнати, виждаме го в Алпите: Австрия, Швейцария, Пиемонт в Италия, Савой и Висока Савоя във Франция преживяха голяма и сравнима вълна тази есен. Защо респираторните вируси са по-заразни през зимата? Има редица обяснения: поведението ни се променя, по-често сме на закрито, затворени прозорци, лигавиците ни също са по-раздразнени.
Няма да постигнем целта от 5000 инфекции на ден. Дори има риск от покачване през следващите дни. В няколко големи метрополии честотата остава много над 100 случая на 100 000 жители: Лион, Гренобъл, Ница, Дижон. Париж има повече пространство за маневриране с по-малко от 100 случая на 100 000 жители. Това е обаче най-гъстият град в Европа, но остава много уязвим към вируса.