Covid-19 по-опасен с дефицит на витамин D APOTHEKE ADHOC
Берлин - Особено при различни предишни заболявания, ходът на Covid-19 може да бъде сериозен или дори фатален. Университетът в Хохенхайм в Щутгарт посочва още един често срещан рисков фактор в това отношение: Тъй като основните заболявания често са свързани с твърде ниско ниво на витамин D. Следователно доставката на витамин може да бъде възможен индикатор за тежестта и риска от смъртност при пациенти с Covid.
Мултиморбидността, дължаща се на основните заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания, наднорменото тегло или високото кръвно налягане увеличават риска от тежко протичане на болестта Covid 19. В много случаи обаче пациентите също имат недостатъчно количество витамин D - точно както възрастните хора, които също принадлежат към рисковата група.
Малко витамин D = лоша прогноза на Covid
Професор д-р Ханс-Конрад-Бисалски от университета в Хохенхайм в Щутгарт е диетолог. Той е оценил 30 проучвания по този въпрос и е идентифицирал дефицит на витамин D като възможен индикатор за тежестта и смъртността на болестта Covid 19. Ето защо Biesalski препоръчва винаги да проверявате нивото на витамин D и да го проверявате редовно, ако имате Covid 19. Резултатите от неговите изследвания бяха представени наскоро в "NFS Journal".
„Витамин D е в недостиг за много хора по света - а в случай на болест Covid 19, това може да е индикатор за повишен риск от тежко протичане“, пише той в своята публикация. „Досега основните заболявания като високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания и наднорменото тегло се считат за рискови фактори“, обяснява Бисалски. „Но точно тези заболявания често са свързани с дефицит на витамин D. Това има последици за протичането на болестта Covid-19. “Същото се отнася и за хора над 65-годишна възраст или хора, които рядко са на открито. „Най-важният източник на витамин D е образуването в кожата чрез слънчева светлина“, казва експертът, „а в напреднала възраст действа само в ограничена степен“.
Процес, повлиян от витамин D.
Витаминът участва в множество процеси в организма, включително регулиране на имунната система и възпалителни процеси. Следователно ходът на заболяването може да бъде повлиян и от нивото на витамин D. Той също така регулира така наречената ренин ангиотензинова система (RAS): Това е особено важно за контролиране на кръвното налягане. Ако се случи инфекция, витамин D гарантира, че системите не излизат извън контрол. „Тъй като коронавирусът атакува важна превключваща точка в тези контролни вериги, провъзпалителните и противовъзпалителните процеси вече не са балансирани“, обяснява Бисалски. „Системата се бърка. И особено когато има и дефицит на витамин D. “Балансът между про- и противовъзпалителните процеси се променя в полза на провъзпалителните процеси, които след това наистина биха набрали скорост. "Резултатът е сериозни промени в алвеолите, които водят до сериозно усложнение на болестта на Covid 19, така наречения синдром на остър респираторен дистрес."
Следователно проследяването на нивото на витамин D е много важно при съмнение за инфекция със Sars-CoV-2. Според експерта всеки дефицит трябва да бъде решен бързо. „Това е особено препоръчително за хора с едно от основните заболявания или за възрастни хора. Нивата на витамин D често са унищожително ниски при хората в домовете за пенсионери. Когато работят от вкъщи, много хора прекарват дълги периоди от време в затворени помещения, което също допринася за лошото снабдяване с витамин D. “Биесалски обаче посочва, че витамин D не е лекарство за лечение на Covid-19. Въпреки това, човек може да повлияе положително на хода на заболяването като цяло, като възстанови баланса между професионалните и противовъзпалителните процеси.
Не добавяйте "за късмет"
За да се постигне оптимално снабдяване, приемът чрез храна е недостатъчен. „Мазната риба и изсушените на слънце гъби са особено богати на витамин D. Но това не е достатъчно и в Германия - за разлика от много други страни - храните не са обогатени. “Въпреки това той не препоръчва„ да приемате хранителни добавки в движение “: В случай на съмнение това не е достатъчно, за да получите наистина лош витамин D -Подобряване на състоянието в краткосрочен план. „Като профилактично средство обаче трябва да прекарвате много време на открито, да обърнете внимание на диетата си - и ако подозирате инфекция най-късно, помолете Вашия лекар да провери нивото на витамин D“.
Различни изследвания предоставят доказателства
През март изследователите вече бяха открили индикации за възможен защитен ефект на витамин D: американски учени, в сътрудничество с изследователи от медицинския университет в Дебрецен, Унгария, оцениха данни за витамин D и инфекции. Те подозираха, че добавките с витамин D могат да се разглеждат като полезна мярка за намаляване на риска от коронарна пандемия. Витаминът може да намали риска от инфекция чрез различни механизми.
Тази възможност се основава на освобождаването на кателицидини и дефензини. Кателицидините са антимикробни пептиди и част от вродения имунен отговор. Те се произвеждат главно в имунните клетки на гръбначните животни и се използват за апоптоза на собствените клетки на тялото. Дефензините също са пептиди. Те се срещат като антимикробни пептиди във всички животински организми и служат за предпазване от микробни патогени, особено бактерии, както и от гъбички и токсини. Тези пептиди могат да намалят степента на репликация на вируса. В същото време броят на провъзпалителните цитокини може да бъде намален. Учените предполагат, че ниската концентрация на цитокини в организма води до по-малко вторични заболявания - например пневмония.
Положителните ефекти са частично потвърдени
Няколко наблюдателни проучвания и клинични проучвания показват, че добавянето на витамин D може да намали риска от грип. В допълнение, някои проучвания са установили, че дефицитът на витамин D може да има отрицателни ефекти върху дишането. Смъртността при пациенти в напреднала възраст с дефицит на витамин D също е по-висока от инфекции като грип и Covid-19, отколкото при пациенти с добри стойности на витамин D. Поради това учените препоръчват хората, заразени със Sars-CoV-2, да приемат допълнително витамин D. Те не са решили точната сума, тъй като ще трябва да последват допълнителни рандомизирани и по-мащабни проучвания, за да се оцени окончателно препоръката.
Американските и унгарски учени виждат голям потенциал в микроелементите, въпреки недостатъчната в момента ситуация на проучване: „Въпреки че данните са в противоречие, по-голямата част от наличните данни показват, че добавките с няколко микроелемента с имуноподдържащи функции могат да подпомогнат имунната функция и да намалят риска от инфекция. Микронутриентите с най-силни признаци на имунна подкрепа са витамините С и D и цинкът. Необходим е по-добър дизайн на клинични изпитвания при хора, изследващи дозировката и комбинацията от микроелементи в различни популации, за да се демонстрират ползите от добавките с микроелементи срещу инфекции. "