Covid-19 - можете да го получите два пъти
Статус: 20 март 2020 г., 17:04
Може ли короналната инфекция да засегне отново пациентите само няколко дни след възстановяването? Проучвания от Китай и доклад от Япония предполагат това. Ново проучване говори против него.
Актуализация на 15 април 2020 г. - Излекуваните пациенти могат да се разболеят отново?
Докладите от Азия предизвикаха раздвижване през последните няколко дни. Съответно, т.е. в Южна Корея вирусът е открит отново дни по-късно при излекувани пациенти с Covid19. Имунизацията не работи ли? Германските вирусолози виждат друга причина за положителни тестове след преживяна болест. „Докато болестта отшумява, останалите количества вируси понякога са над, а понякога и под границата на откриване на PCR теста“, обясняват Мелани Бринкман от Техническия университет в Брауншвайг и Фридеман Вебер от Университета в Гисен в съвместно изявление. „На този етап тестът работи по-произволно.“
Вирусологът на Beliner Кристиан Дростен също вижда проблемите с тестовете. „Вирусът е бил там през цялото време, но тестът не винаги може да улови това“, каза той в подкаста на NDR. Означава: Дори и след преодоляване на болестта, ние все още можем да носим Sars-CoV-2 в себе си. Според сегашното състояние на знанието, вирусният материал, открит след възстановяване, не е заразен за другите, много вероятно става въпрос главно за мъртъв, отделен материал, обяснява Дростен. Това означава, че има голяма вероятност вече да няма риск от инфекция. Според Дростен вече е имало първоначални анализи. "Никога не сме успели да изолираме инфекциозния вирус."
Актуализация на 20 март 2020 г. - маймуните резус са имунизирани след преживели болест
Първо проучване потвърждава имунитета след преживяване на болестта COVID-19 при опити с животни. Китайският изследователски екип беше заразил четири маймуни резус със Sars-CoV-2. Седем дни след инфекцията животните се разболяват от симптоми, известни и от хората (вируси в носа, гърлото, гърлото, пневмония, загуба на тегло). Едно животно беше аутопсирано, за да се установи дали белите дробове са заразени с вируса. Останалите болни маймуни бяха реинфектирани с изключително висока доза вирус след възстановяване - 28 дни след първата инфекция. Впоследствие те не показват никакви симптоми на заболяването и не могат да бъдат открити вируси в дихателните пътища или изпражненията. Изследването все още не е проверено от други учени, но въпреки всички предпазливости, резултатите могат да се считат за релевантни поради малкия брой случаи, според вирусолога Кристиан Дростен в неговия подкаст за NDR. "И това е, което очакваме и при хората, че сме имунизирани поне по време на пандемията и вероятно още известно време. Това е и моята работна хипотеза."
Връзка към изследването
Проучването, озаглавено „Не може да настъпи повторна инфекция при инфектирани с SARS-CoV-2 резус макаци“, е публикувано на сървъра за предварително отпечатване bioRxiv. Това означава, че все още не е имало научна оценка.
Новините от миналата седмица прозвучаха смущаващо. Китайски лекари от Ухан бяха докладвали в списание "JAMA" за няколко случая на пациенти с Covid 19, при които коронавируси бяха открити отново след възстановяване. Може ли инфекцията да има две фази? Пациентите все още биха ли били заразни в този случай? А какво да кажем за имунитета след преживяната инфекция?
Имунитет от няколко години?
Да започнем с имунитета. Първоначалните проучвания показват, че хората, преживели инфекцията, имат антитела и следователно са имунизирани срещу вируса Sars-CoV-2. Все още обаче не е известно колко дълго ще продължи това, според проф. Д-р. Изабела Еклер, която изследва нови вируси в Женевската университетска болница.
Все още обаче не знаем колко дълго ще продължи това. Ако някой направи аналогия с другите коронавируси, може да приеме период от няколко години: С ТОРС например антителата могат да бъдат открити в продължение на три до пет години. Така че периодите са по-скоро като години.
Професор доктор. Изабела Еклер, Университетска болница в Женева, Швейцария
Това прави малко вероятно възстановените пациенти да могат да се заразят отново след няколко дни, казва Eckerle.
Вирусът е изчезнал, но все още се открива
Хронология на белодробното заболяване Covid-19 Coronavirus SARS-CoV-2 - какво трябва да знаете сега
Но защо тестовете след това откриха вируса и все още ли е заразен за други хора? Има много възможности, според микробиолога проф. Д-р Флориан Крамер от Медицинското училище Icahn в планината Синай, Ню Йорк. "Вирусната РНК често може да бъде открита дълго след изчезването на инфекциозния вирус. Това се случва при морбили, но също така и при зика и ебола, въпреки че инфекциозният вирус често може да бъде открит там по-дълго." Най-простото обяснение на констатациите при изследванията е "че пробите са били отрицателни между тях, защото нещо се е объркало при вземане на пробата или по време на тестване".
И това не казва нищо за това дали новозаразените хора са заразни, според Крамър. Той го обяснява по следния начин: "Ако има инфекциозен вирус, един човек може да зарази друг. Вирусният товар обаче трябва да е висок за много вируси. Това, което се открива с PCR теста, обаче не е вирусът, а генома на вируса. И Много често случаят е, че вирусният геном все още присъства, но вече няма заразен вирус. При морбили това често е така в продължение на месеци. "
Разследване с "пореста" основа
Професор доктор. Кристиан Дростен, директор на Института по вирусология към Charité - Universitätsmedizin Berlin, не е убеден в резултатите от публикацията. "Единственото нещо, което е от значение тук, е откриването на PCR. Въпреки това, то може да варира след първата седмица на симптомите при пациентите: понякога положителни, понякога отрицателни, докато белите дробове все още са пълни с вируса, независимо от симптомите Научната основа на тази статия е пореста. "
Какво представлява PCR процесът?
PCR процесът се използва в лаборатории за изследване на наследствени заболявания или вирусни заболявания - като Covid-19 - или тестове за бащинство. Той получава името си от полимеразната верижна реакция (PCR). Това означава, че генетичният материал в ДНК веригата се дублира няколко пъти подред. Методът може да открие дори малки количества вирус, но е податлив. Поради това Институтът Робърт Кох препоръчва: „Поне два метода за откриване, използващи вътрешен и външен контрол, винаги трябва да се използват, за да се избегне фалшиво положителен или отрицателен резултат.“
Връзки по случая в Япония и публикацията
За случая в Япония беше съобщено по ZDF миналата седмица. Публикацията на лекарите от Ухан се появи в списание "JAMA".