COVID-19 колективен имунитет, трудно постижимо проучване
Според мащабно проучване в Испания 1 само 5% от нейното население е разработило антитела срещу новия коронавирус, като по този начин допълнително укрепва доказателствата, че така нареченият колективен имунитет срещу COVID-19 е труден за постигане. Резултатите от проучването показват, че 95% от испанското население остава податливо на новия коронавирус, SARS-CoV-2.
Испания е една от европейските страни, най-засегнати от пандемията COVID-19, с повече от 28 000 смъртни случая. Към днешна дата над 250 000 души в Испания са диагностицирани с новия коронавирус SARS-CoV-2.
Тежкият остър респираторен синдром Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) беше идентифициран през декември 2019 г., причинявайки заболяване COVID-19.1 С над 250 000 потвърдени случая и над 28 000 смъртни случая до 2 юли Испания остава една от най-лошите европейски държави. засегнати от пандемията на COVID-19. Въпреки това, епидемиологичният анализ на потвърдените случаи на COVID-19 улавя само малка част от инфекцията, тъй като клиничните прояви на SARS-CoV-2 варират от тежки форми на заболяването, които могат да доведат до смърт, до асимптоматични инфекции.
Каква е ролята на сероепидемиологичното проучване
Сероепидемиологичните проучвания са полезен инструмент за проследяване на предаването на епидемии, но са проведени малко при тежък остър респираторен синдром 2 коронавирус (SARS-CoV-2). Повечето серологични изследвания са доста малки или са фокусирани върху специфични подгрупи от населението.
Сероепидемиологичното проучване, проведено върху испанското население, представя оценки на серопревалентността на антитела срещу SARS-CoV-2 на национално и регионално ниво, изследвайки имунитета на испанското население. Сероепидемиологично проучване предоставя информация за дела на изложената популация и дали антителата са маркер на пълния или частичния имунитет, както и на дела на популацията, която остава чувствителна към вируса.
С над 61 000 участници, това проучване предоставя точни данни за разпространението въз основа на пол, възраст - от бебета до неагенарианци - и избрани рискови фактори. Резултатите от проучването потвърждават, че поне една трета от хората, които са развили антитела срещу ТОРС-CoV-2, са били безсимптомни. В допълнение, те показват, че юношите и децата имат по-ниска серопревалентност от възрастните и че серопревалентността не варира в зависимост от пола. Проучването потвърждава, че тест, извършен в медицински център за изследване, може да бъде добър избор за големи сероепидемиологични изследвания. Бързият тест, използван в проучването, показа добри резултати в сравнение с хемилуминесцентния тест с имуночастици. И накрая, използването на два различни теста позволи на изследователите да дефинират интервалите на серопревалентност, които благоприятстват алтернативата на специфичност (изискваща положителен резултат и за двата теста) или чувствителност (положителен и за двата теста).
Специалисти от Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC) заявиха, че изследванията в Испания, на национално представителна извадка, изглеждат най-голямото досега проучване на дузина коронавирусни серологични проучвания, предприети от други европейски държави.
Имаше подобни проучвания в Китай и САЩ и изследователите установиха, че голяма част от населението изглежда остава неизложена на COVID-19, дори в райони, където новият коронавирус стана широко разпространен. Предвид тези констатации, всеки предложен подход за постигане на колективен имунитет чрез естествена инфекция е непостижим, заключават авторите на изследването.
Лекарите не са сигурни дали наличието на антитела срещу новия коронавирус означава, че не можете да се заразите отново. Всъщност не е ясно колко дълго или колко добре защитава антителата срещу новия коронавирус.
Сравнително ниската сероперевалентност, наблюдавана в контекста на интензивна епидемия в Испания, може да служи като ориентир за други страни. Понастоящем колективният имунитет е трудно постижим, без да се приемат допълнителни увреждания по отношение на здравето (смъртни случаи сред населението със съпътстващи заболявания) и претоварване на здравните системи, показва проучването. Въпреки че някои експерти са изчислили, че около 60% от серопреобладаването може да означава колективен имунитет, изследователите в изследването, проведено в Испания, казват, че далеч не сме достигнали този брой.
Какви бяха резултатите от проучването
Резултатите от втората фаза на проучването, проведено в Испания, бяха оповестени на 4 юни, като националното разпространение от 5,2% е малко по-високо в сравнение с първата фаза. Резултатите от третата и последна фаза на проучването бяха публикувани наскоро, показвайки, че националното разпространение остава 5,2%.
35 883 домакинства бяха избрани от общинските списъци, използвайки произволно вземане на проби в два стратифицирани етапа, като всички жители бяха поканени да участват в това проучване. Между 27 април и 11 май 2020 г. 61 075 участници (75,1% от общия брой хора, с които се свързваха избрани домакинства) отговориха на въпросник за историята на симптомите след инфекция с SARS-CoV-2 и рискови фактори. тест за антитела и по желание желаещите дариха кръвна проба за допълнителни изследвания.
Разпространението на IgG антитела се коригира, като се използват определени фактори за вземане на проби и постстратификация (възраст, пол и др.) Използвайки резултатите от двата теста, специалистите изчисляват интервал на серопревалентност, максимизиращ или специфичност (положителна за двата теста), или чувствителност (положителна за всеки тест).
По-голямата част от испанската популация е серонегативна към инфекцията с SARS-CoV-2, дори в райони, където новият коронавирус стана широко разпространен. Налице е значителна географска променливост, с по-голямо разпространение около Мадрид (> 10%). Барселона, интензивно градска, имаше 7%, докато много други провинции на крайбрежието на Испания имаха много по-ниски нива (1 Проучване „Разпространение на SARS-CoV-2 в Испания (ENE-COVID): национално население- базирани на сероепидемиологично проучване ”, публикувано в The Lancet, през юли 2020 г., автори: проф. д-р Марина Полан, д-р Беатрис Перес-Гомес, д-р Роберто Пастор-Бариусо, д-р Джесус Отео, д-р Мигел А Хернан, д-р Майт Перес-Олмеда, PhD et al.