COVID-19 ECDC вижда ограничени възможности за почистване и
Сряда, 10 юни 2020 г.
Стокхолм - Европейският център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC) счита за оправдано повторното използване на респираторите само в изключителни случаи. В технически доклад органът на ЕС оценява различните възможности за обработка.
Технически има многобройни начини за освобождаване на филтриращи частиците маски за дихателна защита (FFP) от замърсяване. Това може да стане чрез химикали, топлина, пара, газ или радиация. Всяка процедура има предимства и недостатъци. Химическото почистване може да се извърши с водороден прекис, алкохол или белина.
ECDC счита, че използването на пари на водороден прекис е (условно) осъществимо. Изследване на FDA показа, че процесът може ефективно да обеззаразява респиратори NP95 (еквивалент на маски FFP2).
След две преработки обаче, по-нататъшно проучване от Холандия показа деформация, която постави под въпрос филтруемостта на маската. Според ECDC недостатък на метода е, че остатъците от водороден прекис се откриват в маските в продължение на дни.
Алкохолът също може безопасно да деактивира SARS-CoV-2, но обработката би повредила маската, което в едно проучване доведе до значително намаляване на филтруемостта, според доклада. Ето защо ECDC не препоръчва тази процедура. Избелващи агенти на основата на хлор също не трябва да се използват, защото те застрашават филтруемостта и миризмата често не изчезва дори след пълно изсъхване.
Опушването с етиленов оксид, което се използва с някои трудно почистващи се ендоскопи, според ECDC е условно подходящо за обеззаразяване на дихателни маски. Експертите на ECDC пишат, че газът е в състояние да инактивира вирусите. Недостатъкът обаче са остатъците от вредния газ, които могат да останат в маските.
Има и възражения срещу термичната обработка. Концентрацията на вируса може да бъде значително намалена чрез прилагане на влажна или суха топлина. При по-високи температури обаче се получава увреждане на материала, което би застрашило филтруемостта. Поради това ECDC не препоръчва използването на автоклави, които често достигат температура от 121 ° C.
Температурите под 100 ° C са по-малко вредни за материала, но те ще изискват по-голяма продължителност (например 70 ° C суха топлина в продължение на 60 минути). Следователно ECDC счита, че топлинната обработка е само условно осъществима. Не трябва да се използват автоклави и стерилизация с пара. Микровълните също не се препоръчват.
Лечението с гама лъчи, които се използват при производството на медицински изделия и в хранителната индустрия, не е възможно в повечето клиники. Според ECDC проучванията показват деформация на респираторите, поради което тази процедура не се препоръчва.
Гермицидното UV лъчение (UVGI) е много обещаващ метод. Според ECDC, UV лъчението не уврежда материала на дихателните защитни маски. Основен недостатък обаче е, че вирусите, които са в сянката на лъчите, не се достигат. Следователно ефективността може да зависи в голяма степен от марката на използваната маска. Понякога са били необходими продължителни експозиции, до 266 минути в едно проучване. ECDC счита, че процедурата е подходяща само в ограничена степен.
aerzteblatt.de
Един метод, който не изисква физически или химически методи, е повторната употреба на респиратора, след като е бил съхраняван междувременно, тъй като вирусите се влошават с течение на времето.
Съвсем осъществим подход от гледна точка на ECDC е разпространението на 5 маски за защита на дихателните пътища на отделни лица, които след това носят алтернативно маските за защита на дихателните пътища. Предпоставка обаче е маските за дихателна защита да нямат видимо замърсяване, което може бързо да възникне по време на интервенции върху интубирани пациенти (като смукателно почистване на дихателните пътища, отстраняване на сонди или опити за екстубация).