Cortisol DocMedicus Health Lexicon

Кортизол (Кортизол; да не се бърка с кортизон (кортизон), инактивираната форма на кортизол) е хормон, който се синтезира в зона фасцикулата на надбъбречната кора и се използва за Група глюкокортикоиди принадлежи. Регулира се от хормони на по-високо ниво като ACTH (адренокортикотропен хормон).

lexicon

Има си функция преди всичко ефекти върху въглехидратния баланс (насърчаване на глюконеогенезата в черния дроб), липидния метаболизъм (насърчаване на липолитичния ефект на адреналина и норадреналина) и белтъчния обмен (катаболен). Има противовъзпалителен (противовъзпалителен) и имуносупресивен ефект.

Кортизолът е обект на едно циркаден ритъм: излива се най-вече сутрин в 8:00 ч. сутринта, нивото на нивото на серума е в полунощ.

Процедурата

Подгответе пациента

  • Вземането на кръв ще трезвен в осем сутринта извършено

  • Вижте Подготовка на пациента

Стандартни стойности

Възраст Стандартни стойности (взети в 8 ч. Сутринта)
5-ти ден от живота 0.6-20 µg/dl
2-ри-12-ти Месец на живота 2,4-23 µg/dL
2-ри-15-ти Година на живота (LJ) 2,5-23 μg/dL
16.-18.LJ 2,4-29 µg/dL
> 18-ти LJ 4-22 μg/dl
Стандартни стойности (взети по друго време на деня)
> 18-ти LJ 4-20 μg/dl (кръв, взета в 12 обяд)
0-5 μg/dl (кръв, взета в полунощ)

Показания

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности

  • Екзогенен синдром на Кушинг - Свръхпроизводство на кортизол поради продължително лечение с глюкокортикоиди
  • Болест на Кушинг (хиперкортизолизъм) - свръхпроизводство на кортизол, причинено най-вече от доброкачествени тумори на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза)
  • Псевдо-Кушинг - свръхпроизводството на кортизол при алкохолизъм или бременност
  • Паранеопластичен - поради основно злокачествено заболяване

  • Затлъстяване (наднормено тегло)
  • Анорексия нервна (анорексия)
  • Остра психоза
  • Остри заболявания
  • Инфекции
  • Естрогенна терапия/контрацептиви (повишаване на кортикостероид-свързващия глобулин - напр. Естрогенна терапия - може да доведе до повишаване на кортизола)
  • стрес
  • Изгаряния

Тълкуване на понижени стойности

  • Старост (Marasmus senilis) - нарушена динамична регулация на нивото на кортизол с понижени нива сутрин и повишени нива вечер [1]
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) - заболяване, причинено от недостатъчно производство на кортизол в надбъбречната кора; Причината обикновено е автоимунно заболяване
  • Вторичен хипокортизолизъм (вторична надбъбречна недостатъчност) - недостатъчно производство на кортизол, причинено от недостатъчност на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) или хипоталамуса („регулаторен център“)
  • Адреногенитален синдром (AGS) с дефицит на 21-хидроксилаза или дефицит на 20,2-десмолаза или дефицит на 11-β-хидролаза - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в надбъбречната кора. Тези нарушения водят до дефицит на алдостерон и кортизол
  • Терапия с кортизон

  • Допълнителната диагностика на надбъбречната функция също включва:
    • Ежедневен профил на кортизол
    • ACTH (адренокортикотропен хормон)
    • Тест за дексаметазон

  1. Johar H et al.: Притъпеният дневен модел на кортизол е свързан с немощ: Проучване в напречно сечение на 745 участници на възраст между 65 и 90 години. J Clin Endocrinol Metab. 2014 г.; 99 (3): E464-8. doi: 10.1210/jc.2013-3079.