Corona няма типичен ход на заболяването
от Джералд Першке и Клеменс Хауг
Към 17 март 2020 г., 19:26 ч.
Новата инфекциозна болест COVID-19 е предателска, или по думите на института „Робърт Кох“: тя е „неспецифична“. Симптомите могат да бъдат много различни. Те варират от кашлица до загуба на вкус до задух.
Мартин * от Лайпциг кара ски в Австрия, когато това се случи. Не може да каже къде точно. Може би в гондолата? На вечеря след заминаване? Имаше няколко възможности, дори ако Австрия все още не беше считана за рискова зона преди две седмици.
Около пет дни след завръщането си 36-годишният мъж започна да се чувства слаб. Отначало го побиха студени тръпки, след това отново му беше топло. Никой от двамата не се е почувствал зле, казва той на MDR Wissen. Отначало си помисли, че току-що е настинал.
Как работи инфекцията с вируса Sars-CoV-2? В повечето случаи безвредни или леки. Кои симптоми се появяват първи във всеки отделен случай не може да се посочи като цяло. Лекарите говорят за неспецифичен курс. Треска, кашлица и хрема могат да бъдат първите признаци, но не е задължително. Не класическият сополив нос, според вирусолога Александър Кекуле в MDR подкаста, а по-скоро като страничен ефект от кашлица, така наречената рефлекторна хрема.
Възможни са болки в гърлото, задух, болки в мускулите и ставите и понякога дори загуба на обоняние и вкус. „В 30 процента от случаите нашите заразени хора също са имали диария, което е по-често, отколкото се предполагаше преди“, казва германският вирусолог Хендрик Стрийк във Frankfurter Allgemeine Zeitung. „Чувствате се така, сякаш ще хванете грип, който всъщност не излиза“, казва Александър Кекуле, описвайки симптомите.
Спазвайте дистанцията, за да сте на сигурно място
Covid-19 ваксинация Коронавирус: напредък във ваксините и лекарствата
„Засега останах вкъщи и исках да излекувам настинката си, преди да я разведа“, казва Мартин. След два дни със симптоми, работата трябва да започне отново. Тогава той се свързал със семейния си лекар, казва 36-годишният. Тъй като австрийската ски зона дотогава не се считаше за рискова зона, той беше помолен да отиде на тренировката, където беше отписан болен. Само един ден по-късно стана известно, че друг участник от ски групата е имал положителен тест за Sars-CoV-2.
Само такъв тест наистина може да определи без съмнение дали човек е заразен с новия вирус. Мартин също се беше тествал и един ден по-късно получи потвърждението: Той също има COVID-19.
Домашни средства и експериментални средства
Тъй като все още няма ваксини и лекарства, случаите на COVID-19 могат да бъдат лекувани само с конвенционални средства, като тези, използвани при настинка. Туит, в който френският здравен министър предупреди да не се приема ибупрофен, предизвика раздвижване.
Тогава говорителят на СЗО Кристиан Линдмайер посъветва, че ибупрофен трябва да се приема само след консултация с лекар. Малко след това обаче Световната здравна организация оттегли това предупреждение.
Въпреки това, всеки пети заразени хора е засегнат от опасно протичане на заболяването. От тези 20 процента около две трети от случаите са тежки, а една трета са много тежки или животозастрашаващи. В някои германски клиники в тежки случаи се използва и експериментално лекарство, което всъщност е разработено срещу ебола. Федералното правителство одобри употребата на 400 пациенти като част от проучване.
Горни или долни дихателни пътища - решаваща разлика
Основната разлика в хода на заболяването се крие в разпространението на вируса. Ако засяга само горните дихателни пътища, като гърлото, обикновено е леко. Ако инфекцията се разпространи в долните дихателни пътища, в белите дробове, курсът обикновено става по-тежък. В своя коронен профил институтът Робърт Кох цитира проучвания от Китай, за които са оценени над 50 000 случая. Тогава сериозните случаи доведоха до задух и недостатъчно снабдяване с кислород - не животозастрашаващо, но изискващо интензивно лечение.
ECMO сърдечно-белодробни машини могат да спасят пациенти с корона
Ако обаче обменът на газове в белите дробове е силно ограничен от възпалението, може да се използва така наречената екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO). При тази процедура пациентите са свързани към апарат за сърдечно-белите дробове. CO2 се извлича от кръвта извън тялото и вместо това се обогатява с кислород.
В допълнение към белодробната недостатъчност, септичният шок или полиорганната недостатъчност могат да бъдат животозастрашаващи последици от заболяването.
При сепсис инфекцията излиза извън контрол. Тогава се засяга цялото тяло и настъпва органна недостатъчност.
Проф. Майкъл Бауер, Университетска болница Йена
Едва ли всеки втори пациент преживява такъв септичен шок. Следователно е особено важно да го разпознаете рано. Чип от Jena може да помогне в бъдеще.
Карантина за 14 дни от резултата от теста
След резултата Мартин трябваше да посочи всички свои контакти. Здравното отделение постави под карантина него и домакинството му в продължение на 14 дни. „Като предпазна мярка, когато разбрах, че моят другар е положил положителни резултати, вече казах на всички, които съм виждал след завръщането си“, казва той.
Самият той стриктно спазваше препоръките, редовно си миеше ръцете и се държеше на разстояние от съквартирантите и другите хора. "Баща ми, който е на 70 години, дойде. Пуснах го само в коридора, а не в апартамента и стоях далеч от него", казва Мартин.
Изглежда, че това е помогнало, казва той. Засега нито един от контактите му и нито един съквартирант не се е разболял. Баща му също не е заразен, тест потвърди това. "Мерките - спазване на дистанция, измиване на ръцете - работиха дори в едно и също домакинство. По този начин могат да се избегнат допълнителни инфекции", е заключението на Мартин.
Спазването на дистанция, избягването на контакти работи
Сега са изминали 10 дни от началото на симптомите. "От около четвъртия или петия ден имах сухота в гърлото. Там също бях напрегнат. Тогава дробовете ми се почувстваха пълни. Това остана за няколко дни. Междувременно отново се решава", казва 36-годишният мъж. След потвърждаването на короната той трябваше да измерва телесната си температура всеки ден и да регистрира резултатите за здравния отдел. Той обаче вече нямаше температура. Той трябва да остане в карантина още девет дни.
Основното ми послание към всички е: не се паникьосвайте. Ако се държите внимателно и спазвате правилата, болестта може да бъде овладяна. Съвършено добре е, че сега съм в карантина, защото това не е за мен. Важно е да избягвате да наранявате другите по някакъв начин. Ето защо съм коригирал поведението си. Отрицателните резултати от теста на лицата за контакт потвърждават, че това е работило и е било успешно.