CO-60 Асоциация между затлъстяването и достъпа до бъбречна трансплантация при пациенти на диализа

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

достъпа

Получете достъп Получете достъп

Диабет и метаболизъм

Добавете към Мендели

Въведение

Бъбречната трансплантация подобрява преживяемостта и качеството на живот при пациенти със затлъстяване с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD). Налични са малко данни за въздействието на затлъстяването върху достъпа до бъбречна трансплантация. Целта на това проучване е да опише връзката между състоянието на теглото по време на започване на диализа (или промяна в индекса на телесна маса, ИТМ) и достъпа до бъбречна трансплантация при пациенти с IRT. Вторичната цел е да се анализира връзката между ИТМ и смъртността.

Материали и методи

19 524 пациенти, подложени на IRT и диализа във Франция от Епидемиологичната и информационна мрежа по нефрология (REIN), са включени между 2002 и 2011 г. ИТМ се събира при включване и всяка година по време на проследяването.

Резултати

Средните стойности ± SD за възрастта и ИТМ са съответно 54,9 ± 11,9 години и 26,2 ± 6,1 kg/m 2. Средната продължителност на проследяването е 20,3 месеца, през които са трансплантирани 6 634 пациенти. 63% от пациентите са мъже, 23% са започнали диализа с ИТМ ≥ 30 kg/m 2; накрая, 1/3 са били диабетици. Пациентите с най-висок ИТМ са по-възрастни, диабетици, имат застойна сърдечна недостатъчност и са на хемодиализа (срещу перитонеална диализа). ИТМ> 32 kg/m 2 при започване на диализа е свързан с по-малък шанс за трансплантация, с нарастващ риск с увеличаване на ИТМ над този праг. Уважаеми затлъстели субекти, за всяко увеличение от 1 kg/m 2 по време на проследяването шансовете за достъп до бъбречна трансплантация бяха намалени с 8 до 10%. За ИТМ между 23-38 kg/m 2 смъртността е намалена. Ако ИТМ е> 38 kg/m 2, смъртността се увеличава, но само от порядъка на 1% за 1 kg/m 2 .