Clostridium difficile AB токсин в изпражненията

Описание

Clostridium difficilae е бактерия, свързана с диария, причинена от антибиотици. Тестът за токсини Clostridium difficile открива токсините, произведени от тези бактерии.

Clostridium difficile може да присъства като част от нормалната бактериална флора на храносмилателния тракт при до 65% от здравите бебета и 3% от здравите възрастни. Понякога, когато се дават широкоспектърни антибиотици за лечение на други инфекции, за по-дълъг период от време се нарушава балансът на нормалната флора в храносмилателния тракт. Нормалната бактериална флора, която е чувствителна към антибиотици, се елиминира от храносмилателния тракт, докато Clostridium difficilae, които са устойчиви на антибиотици, остават и започват да се размножават или придобиват нови видове щамове Clostridium difficile.

Clostridium difficilae произвежда 2 токсина: токсин А и токсин В.

При тежко възпаление на дебелото черво и продължителна диария на повърхността на възпаленото черво (псевдомембранозен) се образува лигавица, състояние, наречено псевдомембранозен колит. Инфекцията с Clostridium difficile е най-честата причина за диария при хора, които развиват симптоми на диария по време на хоспитализация. Токсините се откриват в изпражненията при до 20-30% от тези с диария, свързана с антибиотици и над 95% от тези с псевдомембранозен колит. Рискът от развитие на симптоми се увеличава с възрастта и растежа на тези с отслабена имунна система, остри или хронични заболявания на дебелото черво, които преди това са били заразени с Clostridium difficile или наскоро са били подложени на стомашно-чревна хирургия или химиотерапия.

Диарията, свързана с Clostridium difficilae, обикновено се появява при хора, които са приемали антибиотици в продължение на няколко дни, но може да се появи и няколко седмици след края на лечението.

Болестта Clostridium difficile е спектър от състояния, вариращи от лека диария до по-тежък колит до токсичен мегаколон или перфорирано черво, което може да доведе до сепсис и смърт.

Признаците и симптомите могат да включват чести изпражнения, коремни болки и спазми, гадене, треска, дехидратация, умора и висок брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза).

индикации

Токсинните тестове за Clostridium difficile се използват за диагностициране на диария и други състояния и усложнения, причинени от токсина, произведен от Clostridium difficile.
Тестът може да бъде назначен, когато хоспитализираното лице има чести, воднисти изпражнения за повече от 3 дни, болки в корема, треска и/или гадене по време на или след антибиотично лечение или стомашно-чревна операция.
Амбулаторно тестване може да бъде назначено, когато човек развие тези симптоми в рамките на 6-8 седмици от антибиотиците, няколко дни след химиотерапия или когато лицето има хронични стомашно-чревни разстройства, за които лекарят подозира, че са усложнени от инфекция с Clostridium difficile
Могат да се поръчат тестове, които да помогнат за диагностициране на причината за диария, когато не са открити други инфекциозни или неинфекциозни причини.
Когато човек, лекуван от диария или колит, свързан с антибиотици, се рецидивира и симптомите се повтарят, може да бъде назначено изследване, за да се потвърди наличието на токсина.
Не трябва да се назначават тестове за проследяване на ефективността на лечението или за тези, които са симптоматични
Повторно тестване след положителен резултат не се препоръчва и не предоставя полезна клинична информация. Молекулярните тестове могат да останат положителни в продължение на седмици, след като човек е излекуван и асимптоматичен

интерпретации

Ако тестът е положителен, диарията на човека и свързаните с него симптоми вероятно се дължат на наличието на токсин, произвеждащ Clostridium difficile.

Ако тестът е отрицателен, това означава, че диарията се причинява от нещо различно от Clostridium difficile.