Цитомегаловирус по време на бременност
Какво означава цитомегаловирусна инфекция по време на бременност?
Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност е опасност за 1-4% от бременните жени. Цитомегаловирусът (CMV) е вирус, който принадлежи към семейството на херпесния вирус. Това е най-често срещаният вирус, предаван на бебета по време на бременност.
Повечето бебета с вроден цитомегаловирус нямат проблеми с това състояние. Но някои са много болни при раждането си и могат да се сблъскат с редица дългосрочни проблеми. Други може да изглеждат добре в началото, но могат да развият загуба на слуха и други усложнения от инфекцията, месеци или дори години по-късно.
Какви са шансовете за предаване на инфекция на бебето ми, ако съм бил заразен с цитомегаловирус?
Предаване на цитомегаловирус зависи от това кога за първи път сте били заразени с вируса. Поне 50% от жените вече имат антитела срещу CMV, преди да забременеят, което означава, че преди това са били заразени. (Повечето хора с CMV не развиват никакви симптоми, така че вероятно не сте знаели дали някога сте били заразени.)
Като другите херпесни вируси, цитомегаловирусът остава в латентно състояние в организма след първоначалната инфекция. По-късно вирусът може да се реактивира, особено ако имунната система е нарушена, което води до така наречената повтаряща се CMV инфекция.
За щастие рискът от предаване на вируса на вашето бебе по време на повтаряща се инфекция е много нисък (CDC изчислява, че е около 1%), а рискът от сериозни усложнения е още по-малък. Така че, ако сте получили първата си цитомегловирусна инфекция поне 6 месеца преди зачеването, рискът да получите бебето си е много нисък.
Ако обаче сте заразени за първи път по време на бременност, шансът да предадете вируса на вашето бебе е много по-голям. Около 1% до 4% от неинфектираните преди това жени имат първа цитомегаловирусна инфекция по време на бременност. От тези жени има 30-50% шанс бебето да бъде заразено в утробата. А шансът вашето бебе да се сблъска със сериозни здравословни проблеми поради вируса също е много по-голям.
Моето бебе ще има здравословни проблеми, ако се роди заразено с цитомегаловирус?
Около 85-90% от новородените с вродена CMV имат "тихи" инфекции, което означава, че нямат симптоми при раждането. По-голямата част от тези деца продължават да се справят добре и нямат усложнения, свързани с CMV. (Някои от тези деца - около 5-15% - развиват проблеми по-късно, като най-честата е загуба на слуха.)
Останалите 10-15% от заразените с CMV новородени в матката имат тежки усложнения при раждането, като аномалии на централната нервна система, забавяне на растежа, необичайно малка глава, увеличена далака и черния дроб, жълтеница и обрив. причинени от кървене под кожата. Някои от тези деца умират. И до 90% от оцелелите в крайна сметка имат сериозни дългосрочни здравословни проблеми, които могат да включват загуба на слуха, зрително увреждане, интелектуални увреждания и други неврологични проблеми.
Как се заразих с цитомегаловирус ?
CMV се разпространява чрез директен контакт с телесните течности на заразеното лице, като слюнка, урина, изпражнения, сперма, вагинален секрет, кръв, сълзи и кърма.
Можете да се заразите, ако например разделите приборите си за хранене, целунете устата си или правите секс със заразен човек. Можете също така да вземете CMV, ако докоснете заразената течност и след това докоснете устата или носа.
Как CMV вирусът се предава от майка на бебе?
По време на бременността вирусът може да се предаде на бебето през плацентата. Или бебето може да получи CMV при контакт с инфекциозни секрети или кръв по време на раждането или по-късно чрез заразено кърма.
Повечето деца, които се заразяват с вируса, или при раждане, или чрез кърмене (особено тези, родени доносени), развиват по-малко или никакви симптоми или проблеми по-късно в инфекцията. По този начин заразените майки могат да раждат вагинално и в повечето случаи да кърмят бебетата си.
Какви са симптомите на цитомегаловирусна инфекция по време на бременност?
Без тестване не можете да разберете дали имате цитомегаловирус. Повечето хора не знаят дали са имали CMV инфекция в миналото или имат такава сега, тъй като, ако нямат отслабена имунна система, е малко вероятно да се развият симптоми на цитомегаловирусна инфекция. Тези, които са склонни да имат симптоми, са тези, които имитират мононуклеоза - треска, подути жлези и възпалено гърло. Може също да се чувствате уморени и болни.
Има кръвен тест за да проверят за CMV, на много бременни жени се дава препоръка да си направят теста. Може да бъдете тествани при определени обстоятелства, като например, ако ултразвукът показва подозрителна находка, която може да бъде свързана с CMV, случайно имате симптоми на инфекция или подозирате, че наскоро сте били изложени на CMV.
Говорете за тестване с Вашия лекар, ако прекарвате много време с малки деца, особено ако работите в грижи за деца или ако дете, с което сте в близък контакт, ходи на детска градина или друга грижа за детето. Много малки деца се заразяват с CMV и са склонни да бъдат заразни за относително дълго време.
Ако имате съмнения за CMV, можете да посетите лекар за високорискова бременност.
Какво лечение за цитомегаловирусна инфекция съществува?
Ако кръвните тестове покажат, че сте имали скорошна инфекция, Вашият лекар ще направи подробен ултразвук, за да търси аномалии в развиващото се бебе или плацента. Можете също така да направите амниоцентеза, за да видите дали бебето ви има CMV, но този тест няма да покаже дали бебето ви ще развие здравословни проблеми, причинени от инфекцията.
Какво мога да направя, за да избегна заразяване с CMV, докато съм бременна?
Въпреки че няма безопасен начин за избягване на цитомегаловирусна инфекция, можете да намалите риска от инфекция с цитомегаловирус и други инфекциозни заболявания, като вземете следните предпазни мерки:
- Мийте ръцете си често - и винаги след контакт с памперси или слюнка на бебето. Почиствайте ръцете си със сапун и вода за 15 до 20 секунди.
- Не целувайте деца на възраст под 6 години по устата или бузата. (Можете да ги целунете по главата или да ги прегърнете.)
- Не споделяйте храна, прибори за хранене или чаши с малки деца.
Ако работите в грижи за деца, разберете дали е възможно да промените отговорностите си, така че да имате по-малко пряк контакт с малки деца, особено тези на възраст от 1 до 2 1/2 години. Ако това не е възможно, бъдете много внимателни по отношение на хигиената. Например, използвайте латексови ръкавици за еднократна употреба при смяна на памперси и не забравяйте да ги свалите веднага след това и измийте добре ръцете си със сапун и вода.