Цитомегалия по време на бременност; Клинична картина

CMV инфекция при бременни жени

Инфекцията с цитомегаловирус протича при хора със стабилна имунна система със само незначителни симптоми или обикновено остава напълно незабелязана. Това важи и за бременни жени.
Само около една пета от жените показват неспецифични или подобни на грип симптоми като главоболие и болки в тялото, подуване на лимфните възли, треска и умора. Реактивациите и реинфекциите обикновено протичат без симптоми.

време

Вродена CMV инфекция

10 от 100 деца, заразени с CMV в утробата (вродена CMV инфекция), имат симптоми при раждането:

  • Ниско тегло при раждане и/или преждевременно раждане
  • Жълтеница (жълтеница)
  • Кървене в кожата (петехии)
  • Разширения на черния дроб и далака
  • Микроцефалия (главата е твърде малка)
  • Калцификации в мозъка
  • Дефекти на слуха
  • Увреждане на очите

Някои от тези щети са постоянни. Възможни са тежки физически и психически увреждания на детето.

По-голямата част от децата, заразени в утробата, са здрави при раждането. Независимо от това, едно на всеки десет от тези деца по-късно получава увреждане, свързано с CMV: главно увреждане на слуха, понякога и забавяне на развитието (най-вече леко). Слухът трябва да се проверява редовно при вродени деца. Това означава, че всяко увреждане на слуха, което може да възникне със закъснение (до училищна възраст), може да бъде открито рано и детето може да получи целенасочена подкрепа.

CMV инфекция чрез кърмене

Много недоносени бебета (преди 33-та седмица от бременността, източници

  • Насоки за AWMF. Лабораторна диагностика на вирусни инфекции, свързани с бременността. Регистрационен номер на AWMF 093/001. Достъпно на https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/093-001.html, достъпно на 05.07.2018
  • Buxmann H, Enders M, Gembruch U, Goelz R, Hamprecht K, Huzly D, Kummer P, Kagan KO, Knuf M, Mertens T, Nennstiel-Ratzel U, Roll C, Wojcinski M, Modrow S. Управление на вродена цитомегаловирусна инфекция при новородени. Гинеколог 2018; 59: 394-402.
  • Buxmann H, Hamprecht K, Meyer-Wittkopf M, Friese K. Първична цитомегаловирусна инфекция по време на бременност. Dtsch Arztebl Int. 2017 г. 27 януари; 114 (4): 45-52
  • Enders G, Enders M, Steller J. Инфекции по време на бременност. В: Клинично ръководство Гинекологично акушерство 9-то издание. Редактори Goerke K, Steller J, Valet A. Elsevier Urban Fischer, Мюнхен 2016; S201-S243.
  • Kagan KO, Goelz R, Hamprecht K. Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност. Гинекологът 2016; 49: 582-591.
  • Modrow, S.; Buxmann H; Ендърс, М.; Gembruch U; Goelz, R.; Хампрехт К; Хъзли, Д.; Kummer, P.; Каган КО; Кнуф, М.; Мертенс, Т.; Nennstiel-Ratzel, U .; Ролка, С .; Войчински, М. Управление на вродена цитомегаловирусна инфекция при новородени. Педиатър 2018; 49: 107-117.
  • Институт Робърт Кох. Цитомегаловирусна инфекция. RKI съветник. Достъпно на: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Zytomegalievirus.html, достъп до 05.07.2018

Автор (и): Enders/äin-red

Техническа поддръжка: проф. Д-р Гизела Ендърс/Прив.-Доз. Мартин Ендърс