Цитомегалия (CMV инфекция) по време на бременност; Лаборатория Enders

Информация за пациента

Какви последици може да има CMV инфекцията по време на бременност?

Цитомегалията сама по себе си не е заплашително заболяване за бременни жени и се среща при 80% от заразените без никакви забележими симптоми. Ако обаче вирусът е първично заразен (т.е. заразен за първи път)
в около 40 до 50% от случаите по време на бременност на бъдещото дете.

Около 13% от тях в утробата (= пренатална) Инфектираните деца имат клинични аномалии с различна тежест при раждането. Те включват Б. ниско тегло при раждане, кървене в кожата, жълтеница, уголемяване на черния дроб и далака. Освен това могат да възникнат сериозни и обикновено трайни увреждания като микроцефалия (главата е твърде малка), калцификации в мозъка, забавено умствено и физическо развитие, загуба на слуха и увреждане на очите.

Поне половината от тези деца, които вече показват симптоми при раждането, претърпяват трайни последващи увреждания. Дори при около 10-15% от пренатално заразените, но здрави родени деца, дългосрочните ефекти могат да настъпят след месеци или години, които засягат предимно слуха и умственото развитие.

The Основен риск за увреждане на детето при раждане или по-късно има първична CMV инфекция в началото на бременността.

Кой е изложен на риск от инфекция?

В Германия около 55% от жените в детеродна възраст нямат антитела срещу CMV и следователно нямат защита срещу първична инфекция.

Жените, които са преминали през CMV инфекция (дълго) преди бременността, обикновено без да осъзнават и които по този начин са придобили CMV антитела, могат да се заразят отново. Тук обаче се приема, че рискът от инфекция при развиващото се дете е нисък.

Как се заразявате?

CMV не се причинява от капкова инфекция (кихане, кашлица), а по-скоро Инфекция с цитонамазка, д. H. Директен контакт със слюнка, урина, сълзи или генитални секрети, съдържащи CMV. Следователно инфекцията се предшества от продължителен и близък физически контакт: Младите възрастни обикновено се заразяват чрез сексуален контакт, докато повечето се заразяват
които заразяват бременни жени в техните собствени (или други) здрави прохождащи деца, проливащи CMV. Тези деца обикновено нямат своята CMV инфекция преди раждането, а само малко след раждането (= ранен постнатален) относно кърменето или контакта с други малки деца напр. Б. придобити в пълзящи групи. Ранната постнатална CMV инфекция обикновено няма никакви вредни ефекти върху здравето на деца, родени доносено и е естествен начин, по който се придобива антитяло защита срещу CMV. Децата не показват признаци на заболяване, но могат да отделят CMV в урината и слюнката в продължение на месеци до години.

Как можете да го предотвратите?

Няма ваксинация срещу CMV. Вирусът е заразен върху предмети, замърсени със слюнка или урина за период до 48 часа, но може да бъде инактивиран от сапун. Следователно бременните жени могат просто Хигиенни мерки намаляване на риска от инфекция:

Важно е да измивате внимателно ръцете си със сапун след всеки вид контакт с екскреции на тялото от малки деца (смяна на памперси, хранене, изтриване на хрема, сълзи, слюнка, докосване на играчки с капчици и др.). Те също така не трябва да целуват малки деца директно по устата, да не консумират остатъците си от храна и да не споделят с тях съдове за хранене/пиене, прибори за хранене, четки за зъби, кърпи или кърпи.

Как разпознавате CMV инфекция?

Тъй като CMV инфекцията при бременни жени обикновено няма симптоми или е само грипоподобна с висока температура, главоболие, световъртеж и т.н., надеждна диагноза може да бъде поставена само чрез определяне на CMV антитела в кръвта.

Кога трябва да се направи тест за CMV антитела?

Тестът за антитела в кръвта може да покаже дали има защита срещу първична CMV инфекция. Този тест в идеалния случай трябва да се извърши преди желана бременност или възможно най-рано след нейното откриване.

Определяне на антитела (Ab):

преди бременност: IgG антитела (IgG Ab)
в началото на бременността: IgG-Ab; евентуално и IgM-Ab

Определянето на антитела срещу CMV в кръвта е индивидуална полза за здравето (IGeL) и представлява само обезщетение за здравно осигуряване, ако има обосновано подозрение за остра инфекция. Работодателят плаща, ако има професионален риск (работа по грижите за децата).

Възможни мерки за липсващ Ak:

Особено внимателно спазване на описаните хигиенни мерки, особено при контакт с деца под 3-годишна възраст
Контрол на антителата по време на бременност

Ако се установи остра първична CMV инфекция, може да се обмисли лечение с CMV имуноглобулинов препарат.