Цирозата по-добре предотвратява сериозни усложнения

Когато се диагностицира цироза, проследяването на всеки шест месеца е полезно.

по-добре

От д-р Натали Сапиро-Манукян

Публикувано на 11.11.2012 г. в 18:09

Проблемът е, че мнозина пренебрегват този мониторинг и затова все още има толкова много усложнения, които не трябва да се приемат с лека ръка.

Всъщност, когато черният дроб стане влакнест и следователно твърд, той затруднява локалната венозна циркулация. Нагоре по течението налягането се увеличава в порталната вена (голямата вена, през която кръвта тече от червата): това се нарича портална хипертония, което води до образуване на разширени вени около стомаха, в стомаха и в долната част на хранопровода.

Разкъсване на разширени вени: наблюдение, предотвратяване, лигиране

„Проблем, тези разширени вени, по-крехки от нормалните съдове, рискуват да се счупят и кървят, обяснява проф. Силвен (CHU Poitiers). И колкото повече се увеличава налягането в порталната вена, толкова повече се увеличава този риск от хеморагична руптура. Това явление обаче далеч не е рядко: една трета от хората с цироза - по-специално цироза от алкохолен произход - имат портална хипертония. "

Няма обаче фатален край, тъй като е възможно да се открият тези разширени вени и по този начин да се предприемат превантивни мерки. За да ги идентифицира навреме, трябва систематично да се прави гастродуоденална фиброскопия в случай на диагноза цироза, след това на всеки две или три години. Ако разширените вени са много малки, достатъчно е просто наблюдение. В противен случай се предписва превантивно лекарство: може да е бета-блокер като пропанолол, който намалява порталното налягане. Също така е възможно да се извърши лигатура на разширени вени (на тяхно ниво се поставят малки гумени ленти, под ендоскопски контрол): тази интервенция, извършена в продължение на няколко години, вече е добре установена. През следващите десет години дори бихме могли да имаме молекули, способни да предотвратят образуването на тези разширени вени с висок риск от кървене, но изследванията все още са в ранните етапи.