Циркаден ритъм като влияещ фактор за развитието на стомашно-чревни заболявания;
Фонът на синдрома на раздразнените черва, възпалителните заболявания на червата и рака не е напълно разбран, но няколко проучвания са установили, че механизмите, възникващи в стомашно-чревния тракт, се повтарят циклично. Ето как на преден план излезе важността на циркадния ритъм, от който сънят, движението и храненето са важни определящи фактори.
През последните години експериментални и клинични проучвания постоянно показват, че промените в циркадните ритми са свързани с развитието на стомашно-чревни проблеми, което е свързано главно с промени в микробния състав.
Циркадният ритъм отразява вътрешния ритъм, което гарантира, че вътрешната физиология на тялото остава в синхрон с външната среда. Основният му двигател е супраказматичното ядро в хипоталамуса, но мозъкът и другите органи също играят роля в регулацията.
Широк спектър от жизненоважни функции и механизми в храносмилателната система зависят от промените в циркадния, например циркадният часовник в червата може да повлияе на чревната бариерна функция. А флората в устата е засегната по такъв начин, че тъй като през нощта се произвежда по-малко слюнка, броят и часовете на хранене нямат значение. Освен това има доказателства, че циркадният ритъм влияе върху перисталтиката. По този начин изпразването на стомаха е по-бавно вечер, отколкото сутрин, а активността на дебелото черво също е минимална през нощта.
В допълнение към централната нервна система, другият основен източник на мелатонин и серотонин е стомашно-чревният тракт. Напоследък ролята на мелатонина в развитието на микробиома излезе на преден план. Пропускливостта на храносмилателната система, отделянето на слуз и храносмилателни ензими през нощта се различават. Освен това имунологичните фактори, които осигуряват здравословно храносмилане, следват 24-часов период. Последните проучвания подчертават циркадната регулация на вродения и придобит чревен имунитет. Ежедневните промени се отразяват в разнообразието и състава на чревната флора в зависимост от храната/гладуването и времето на деня. Но чревната флора може също да повлияе на циркадния ритъм на гостоприемника. Диетичните промени бързо оформят състава на флората, който от своя страна е отговорен за циркадното програмиране. Този тип регулация също играе важна роля в метаболитните процеси в черния дроб. Стойностите на кръвната глюкоза и мазнините в кръвта (триглицериди, холестерол) следват ритъма, включително жлъчната киселина, която следва регулирането на храненето и гладуването.
Важно е да се подчертае, че новите видове хранене (кетогенна диета) предизвикват вътрешната регулация, тъй като влияят по различен начин на черния дроб и по този начин на вътрешния „часовник“.
Те засягат здравето на храносмилателната система като цяло, така че логично можем да мислим, че промененият ритъм може да доведе до развитието на определени стомашно-чревни заболявания.
The синдром на раздразнените черва (IBS), което е свързано с коремна болка и променена чревна подвижност, засяга 11% от общото население. Фонът не е точно известен, предполага се връзка между стомашно-чревната нервна система и централната нервна система, както и променен статус на чревната флора, възпаление и променена чревна пропускливост. Няколко проучвания потвърдиха, че нощните смени и проблемният сън се считат за рискови фактори. Едно проучване установи значителна промяна в присъствието на мелатонин в урината на жени с диагноза IBS. От това следва, че мелатонинът може да бъде добро решение за болка, свързана със заболяването и променена функция на червата, но поради високия плацебо ефект, наблюдаван в проучванията, са необходими допълнителни проучвания.