Чувствителност към глутен-пшеница и синдром на раздразнените черва Каква роля играе микробиомът
ДОКЛАД ЗА СИМПОЗИУМ
Чувствителност към глутен/пшеница и синдром на раздразнените черва: каква роля играе микробиомът?
Неотдавна публикувано проучване показва, че диета, която се отказва от глутена и FODMAP, може да доведе до оптимизиран състав на микробиома и подобряване на симптомите на тези с чувствителност към глутен/пшеница. Добри резултати могат да бъдат постигнати и с тези диетични мерки със синдром на раздразненото черво.
От няколко години се правят добри преживявания с намалена FODMAP диета при лечение на синдром на раздразнените черва.
30 Swiss Journal of Nutritional Medicine 5 | 2018
Дисбиоза също често се наблюдава при пациенти със синдром на раздразнените черва. Мукозният микробиом е вероятно по-подходящ от чревния микробиом за развитието на оплакванията, обясни проф. Стор. От няколко години се правят добри преживявания с намалена с FODMAP диета при лечение на синдром на раздразнените черва. FODMAP се абсорбират и ферментират от чревната флора в дебелото черво, което води до повишено образуване на газове и свързване на вода в чревния лумен. При чувствителни хора това води до оплаквания като метеоризъм и промени в обема и консистенцията на изпражненията. Елиминирането на FODMAP във вашата диета може да промени микробиома и да намали производството на газ, каза Стор. Освен това няма данни за недохранване. Храните, съдържащи FODMAP, се избягват в продължение на 6 до 8 седмици. При повечето пациенти това води до значително намаляване на симптомите. След този период на изчакване, отделни храни, съдържащи FODMAP, могат постепенно да бъдат въведени отново в диетата. Според Стор обаче има смисъл да се използва хранителен разтвор-
да се възползвате от съвети. Гастроентерологът също така посочи, че някои от пациентите със съмнение за раздразнително заболяване на червата са по-склонни да страдат от чувствителност към глутен/пшеница. Това може да се провери с тест за излагане на глутен. Въпреки това може да отнеме няколко седмици, за да влезе в сила диета с ниско съдържание на глутен. В обобщение, Стор заяви, че хранителните терапевтични концепции имат голям шанс за успех. Промяната в диетата обаче винаги трябва да бъде потвърдена от лекар, тъй като това представлява основна намеса в организма.
Източник: Пресконференция Dr. Schär от 13 септември 2018 г. в Мюнхен, по повод годишната конференция на Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), и съобщение за пресата на Weber Shandwick от 8 октомври 2018.
Литература: 1. Dieterich W. et al: Влияние на ниски FODMAP и безглутенови диети върху активността на заболяванията и чревната микробиота при пациенти с нецелиакиална глутенова чувствителностClinical Nutrition (2018), 1e11 https://doi.org/10.1016/j .clnu.2018.03.017.
Симпозиум Swissmilk:
Хранене на деца и юноши
Храната трябва да бъде здравословна и приятна за деца и младежи. Но при хранителна алергия или чревно или метаболитно заболяване изборът на храна е ограничен. На конференцията Swissmilk експертите предоставиха информация по различни актуални теми в храненето на деца и юноши, като хранителни тенденции, непоносимост към храна и затлъстяване.
Системни, ориентирани към решение хранителни съвети
Шима Уайс, ръководител на отдел за консултации по хранене в Spital Zofingen, говори за системно, ориентирано към решението консултиране и терапия за деца и юноши. Тя представи хода на хранително разстройство, използвайки фиктивното проучване на случая Лора, 12-годишна юноша, която е с наднормено тегло. Лора би искала да спре да яде след чиния, но храната често й е толкова вкусна, „защото мама готви толкова добре“. Разговорът показва, че Лора често се храни сама и яденето й помага да регулира емоциите. „Ако отслабне, получава комплименти, ако напълнее, повръща храната“, казва Шима Уайс. С течение на времето се развива разстройство на преяждането, Ge-
Теглото обаче остава високо, а безпомощността води до отказ от ядене, което може да доведе до анорексия. Ориентираният към решение системен подход за хранително консултиране помага да се открият и използват ресурсите на Лора. „Той е формулиран положително и стъпките се адаптират индивидуално“, казва Шима Уайс. Ориентираното към решение също означава, че болестта не се разглежда като проблем, а като разстройство в мрежа от взаимоотношения. В допълнение към внимателното изясняване на поръчката, различни техники за интервю също са част от консултацията. Тъй като консултирането е особено предизвикателство за децата и юношите, Shima Wyss също използва опции, подходящи за деца. Те включват например кукли, които помагат за отстраняване на проблеми от клиента, които, така да се каже, поемат заместваща функция.
- Свалете го,
ако получи комплименти, тя се увеличава,
- Тя повръща това
Яжте.
Swiss Journal of Nutritional Medicine 5 | 2018 31