Чувствителност към глутен към цьолиакия; ENDOdiag; Гастроентерология, частна хирургия и ендоскопска
Целиакия е наследствено заболяване, характеризиращо се с цьолиакия (= чувствителна към глутен ентреопатия, „чувствителност към глутен“), което се характеризира с факта, че при пшеница, ечемик, ръж
протеин (алфа-глиадин) в abhan показва автоимунен процес, който причинява увреждане на лигавицата на тънките черва.
Дергит на Дюринг Болестта на Дюринг е вариант на целиакия, придружен от кожни симптоми.
Сега знаем много повече за механизма, по който се развива болестта, отколкото преди няколко години, но днес всички елементи на механизма на увреждане все още не са напълно известни. Вече е доказано обаче, че генетичното предразположение също играе важна роля за заболяването.
Тънките черва са частта от храносмилателната ни система, където повечето от консумираните и усвоени хранителни вещества се абсорбират и могат да бъдат използвани от кръвния поток за жизнените процеси в тялото. Площта, подходяща за абсорбция, е много голяма: на лигавицата има неравномерни, подобни на пръсти издатини, покриващи тънките черва. Повърхността им е покрита с още по-малки, удължени микроби, които допълнително увеличават абсорбиращата повърхност.
В случай на цьолиакия тези пухчета са повредени (атрофия на съсиреци), абсорбционната повърхност намалява, в резултат на което абсорбцията на всички хранителни вещества се влошава. На практика това означава, че въпреки факта, че пациентите консумират храни, богати на хранителни вещества, те не носят полза на тялото си, защото не могат да бъдат усвоени.
Има клинични и имунологични признаци на малабсорбция, които могат да бъдат диагностицирани от гастроентеролози след откриване и наблюдение. С пълно изоставяне на индуцирания от автоимунния процес глутен, при строго безглутенова диета, както лигавичните увреждания, така и клиничните симптоми изчезват. След многократна консумация на храни, съдържащи глутен, симптомите се появяват отново.
Смята се, че половин процент от хората в Унгария страдат от това заболяване. Въз основа на тези данни Унгария се вписва в редиците на нациите със средната честота в Европа. Въпреки това диагностицираните случаи показват само върха на „айсберга“, тъй като оценката на броя и честотата на пациентите е само приблизителна. Само на всеки девет пациенти обаче е диагностицирана болестта. Една от причините за това е, че броят на случаите на цьолиакия с класически симптоми все още е значително по-голям.
Недиагностицираната и/или нелекувана глутенова чувствителност може да доведе до усложнения и свързани заболявания: други автоимунни заболявания (синдром на Sjörgen, болест на Адисън, болест на Грейвс), инсулинозависим диабет тип I, атаксия и др. Честотата на туморите на тънките черва е по-често при нелекувани пациенти.
СИМПТОМИ
Симптомите на заболяването могат да се появят на всяка възраст, като най-честият период е детството - когато детето е консумирало храни, съдържащи глутен, за продължителен период от време. Днес броят на случаите с класически синдром намалява и броят на случаите, диагностицирани въз основа на атипичен или просто характерен симптом, който не винаги е пряко свързан с храносмилателната система, се увеличава. Тъй като симптомите не винаги са характерни и дори болестта няма симптом, който е уникален за това състояние, е трудно да се диагностицира заболяването. С рутинното прилагане на съвременни процедури, специалистът вече може да реши дали наистина е целиакия.