Чувствителна към глутен цьолиакия, ако сте наранени от глутен

2017-04-05

Чувствителност към глутен/Ако сте „наранени“ от глутен

Причините за дискомфорта след хранене могат да бъдат много - подуване на корема, главоболие, гадене и т.н. Какво може да показва чувствителност към глутен, какъв тест е необходим за поставяне на диагноза?

Симптоми на цьолиакия, чувствителност към глутен
Лабораторно тестване
Генетично изследване за цьолиакия
Специфично изследване на глиадин и глутен
Чувствителност към глутен - диета
Други видове чувствителност към глутен
Заявление за изпит

Целиакия, чувствителна към глутен ентеропатия

Целиакия не е алергично заболяване, но принадлежи към групата на автоимунните заболявания. При генетично податливи хора глутенът и някои подобни молекули в диетата се предизвикват от анормална реакция на имунната система. Надеждната профилактика не е известна, развитието на болестта до голяма степен зависи от генетичните фактори.

Симптоми:

Обикновено заболяването се проявява под формата на стомашно-чревни оплаквания, като:
диария, загуба на тегло, подуване на корема. НО
Известни са и атипични форми, при които стомашно-чревните симптоми не са преобладаващи, като псориазис и други кожни симптоми, забавяне на растежа в детска възраст, плешивост на петна, анемия, психични разстройства, остеопороза, нарушения на коагулацията, артрит, артрит, артрит, вторична чувствителност към лактоза и др. .
Целиакия може да бъде свързана с други автоимунни заболявания, напр. заболяване на щитовидната жлеза, лупус и др., поради което в такива случаи се препоръчва и изследване за цьолиакия.

Лабораторно изследване

Целиакия при генетично податливи хора се предизвиква от глутен и някои подобни молекули в диетата чрез анормален отговор на имунната система. От лабораторна гледна точка са налични следните опции за тестване: скрининг за целиакия (имуносерологични тестове), генетично тестване, специфично за глиадин/глутен тестване на IgG (панели за непоносимост към храни) и други допълнителни тестове.

Скрининг за целиакия (tTG IgA, tTG IgG) 6000 HUF, 7-9 работни дни

Измервани са концентрации на антитела към тъканната трансглутаминаза IgA и IgG.
В положителни случаи също се препоръчва тестване на EMA IgA/IgG, особено в детска възраст.
Внимание! При безглутенова диета автоантителата изчезват и двете лабораторни изследвания стават отрицателни!

Когато се препоръчва серологично изследване?

ако има съмнение за чувствителност към глутен въз основа на клиничните симптоми
в диференциалната диагноза на стомашно-чревни заболявания
при членове на семейството на пациенти с целиакия
скрининг на пациенти в чувствителна група чрез генетично тестване
за наблюдение на успеха на диета без глутен

Ако антителата, специфични за целиакия, са отрицателни и оплакванията могат да бъдат свързани с консумацията на глутен, се препоръчват допълнителни лабораторни тестове, за да се изключи чувствителността към глутен и пшеничната алергия.

Генетично изследване - цьолиакия (HLA) 25 000 HUF, 14 работни дни

Тестът открива генетични варианти на генетичното семейство HLA, кодиращи чувствителни протеинови молекули.

Кога се препоръчва генетично изследване?

роднини от първа степен на пациенти (родители, братя и сестри, деца)
при състояния, често свързани с чувствителността към глутен (напр. автоимунни заболявания, болест на Даун, диабет тип I, нисък ръст),
при наличие на симптоми, ако има някакво съмнение или несъответствие между имуносерологията и резултата от биопсията

Анализ на специфичен за глиадин и глутен IgG: (открит в панелите за непоносимост към храни)

Диагнозата на чувствителност към глутен също се подпомага в някои случаи чрез откриване на глиадин IgG и глутен IgG. Тези тестове са включени в нашите панели за непоносимост към храни.
Ако резултатът от глиадин и/или глутен при тези тестове е положителен и целиакия може да се изключи, т.нар. наличието на не-целиакия чувствителност към глутен. Лечението му по същество е същото като традиционната му чувствителност към глутен, т.е. препоръчително е да се избягва консумацията на храни, съдържащи глутен.

Други допълнителни проучвания

За пациенти с целиакия други лабораторни тестове могат да бъдат полезни за оценка на общото състояние на организма или за идентифициране на патологични състояния, свързани със заболяването (например лабораторни маркери на анемия, ендокринологични и имунологични параметри, коагулационни тестове и др.)