Чувства се бучка в гърдите. Често е киста - DER SPIEGEL
Ранно откриване чрез палпация: Нередностите трябва да бъдат изяснени от лекар
Страхът от рак на гърдата е дълбоко сред много жени. Шокът е съответно голям, когато изведнъж се усети бучка в гърдите. Това обаче не трябва да бъде злокачествена промяна, независимо дали структурата причинява болка. Напълнените с течност кухини, наречени кисти, също се образуват в гръдната тъкан. Те са над 99 процента доброкачествени и не увеличават риска от рак на гърдата.
„Много жени, особено между 30 и 60-годишна възраст, имат една киста и понякога дори няколко в едната гърда поради предразположението си“, казва Майкъл Голата, старши лекар и ръководител на консултацията по гърди в Университетската женска клиника в Хайделберг. Изчислено е, че всяка втора до трета жена има киста на гърдата.
Симптомите, които се появяват, не говорят нищо за размера на кистата. Според Голата, малка киста, ако е точно под кожата, може да бъде също толкова болезнена, колкото по-голяма киста в средата на гръдната тъкан.
Самото докосване не е достатъчно
Кистите обикновено се образуват в млечните канали и в лобула на млечната жлеза. Такъв е случаят, например, когато дренажният канал на лобулата е блокиран. Секретът, образуван от млечната жлеза, всъщност трябва да се изхвърли от гърдата през нея - чрез затварянето тя запълва кистата. Втората възможна причина е, че повече от секрета, образуван в млечните канали, се отделя, отколкото впоследствие тъканта абсорбира. И кистите, както всяка болка, могат да бъдат хормонално задействани. "Но в крайна сметка все още не знаем точно какво причинява кисти в гърдите", каза Голата.
За жена, която току-що е усетила нещо в гърдите си, обаче въпросът какво го причинява не е първият въпрос, а по-скоро какво да предприеме по-нататък. Ясният отговор на лекаря: отидете на гинеколог. Това първо ще палпира гърдите. „Самото докосване не е достатъчно, той също трябва да направи ултразвук“, съветва Голата. Кистата се вижда много ясно при ултразвук. Най-добре е жената да направи ултразвук от гинеколог, който има подходящ опит за ултразвуково изследване на гърдата, ултразвук на гърдата. Възможно доказателство за качество е сертификат Degum (Германско общество за ултразвук в медицината), с който лекарят може да докаже своя опит. Има и рентгенолози, които предлагат ехография на гръдния кош.
Изтеглете течността
Ако кистата е доброкачествена, но причинява болка или е психологически стресираща, тя може да бъде пробита под ръководството на ултразвук. По този начин течността се изтегля от кистата, така че кухината става много по-малка и стените на кистата най-накрая се срутват. „При млади жени без симптоми, с класификация на кисти BI-RADS2, тоест забележима, но доброкачествена и с гладки ръбове киста и без повишен риск от рак на гърдата, няма нужда от редовни контролни прегледи“, казва Голата. Въпреки това има смисъл да продължите да ходите за ранно откриване редовно.
В редките случаи, когато кистите не са доброкачествени, на вътрешната стена на кистата се образуват злокачествени изменения. Те могат да се видят на ултразвук. Лекарят говори за неясни пространствени изисквания. "При ултразвук тези промени могат дори да се видят, когато течността е мътна. Ако е необходимо, можем да използваме специален ултразвуков метод, за да определим дали части от стената на кистата или тъкан в кистата са особено добре снабдени с кръв. Това тогава би било индикация за това Наличие на неясна или забележима маса ", казва Голата. Ако има някакво подозрение, тъканта трябва да се изследва.
Важна е задълбочената диагноза
За целта лекарят взема малка проба от ненормалната област, така наречената ударна биопсия. По-специално при малките кисти съществува риск лекарят да пропусне кухината или кистата да се срути, което ще я направи неоткриваема по-късно. "Ако находката е злокачествена, кистата и околната тъкан се отстраняват. По правило обаче тя не трябва да се оперира без хистологично изследване. За съжаление, понякога това се прави", предупреждава експертът по гърдите в Хайделберг.
Важно е кистите и други промени, които възникват след края на менопаузата, т.е. без влиянието на хормоните, да бъдат изяснени особено подробно. „Прегледът тук определено включва мамография, която в Германия се препоръчва на всяка жена на възраст над 50 години като част от мамографски скрининг на всеки две години“, каза Голата.