Чудо на децата - Медсана Румъния
Да държиш детска ръка е игра. Да държиш собственото си дете е благословия. Да го носиш в себе си е привилегия, която имаш само ти като жена. Понякога е просто, друг път раждането на бебе става сложно, скъпо и емоционално поразително. Да, защото понякога раждането на бебе е повече от чудо.
Години на чакане. Обезсърчение. Присъди, които ви карат да забравите да дишате за няколко секунди. Желание. Емоция. Понякога това може да бъде мания. И от време на време чудо, което те кара да вярваш, че е възможно, че не всичко е загубено, че да станеш майка е подарък, който, ако не спреш да се бориш, ще получиш. Да се бием или да се надяваме? Може би и двете? Имаме ги всички в следващите четири истории. Имаме надежда, увереност и обезсърчение, имаме очакване и понякога болка. И имаме четири майки, които мислеха, че е възможно или които, точно когато мислеха, че вече не е възможно, биха могли. Четири майки с пет чудеса. Което сега държа в ръка в благословия, която е позволена особено на силните и които не са престанали да се надяват.
45 панпипи и две розови чертички
Ирина и Аврелиан имаха доста забързан, но красив живот. Бяха, както се казва, в средата на живота и се чувстваха благодарни. Почти доволен. Те нямаха деца. „Бях опитвал лекарства, базирани на лекарства - през 2000 г. разтворът за ин витро оплождане звучеше като SF, но не забременях. Когато навърших 40 години без никакви резултати, си казах: ако не е било досега, отсега нататък съм твърде стар, за да опитам отново. Ако ще бъде ... И тук мисълта спря, защото не видях как може да се случи нещо ". И от там, където се беше вманиачила от желанието да има дете, тя изведнъж се отпусна и видя своя красив и забързан живот. До един ден, когато менструацията й закъсня. „Бях почти на 45 години. Дори не смеех да се надявам, просто си мислех, че съм в менопауза малко рано. Когато и през следващия месец това не се случи, си купих тест за бременност. Мисля, че никога няма да забравя момента, в който тя беше в банята, главата до главата със съпруга ми и бяхме очаровани от двете розови чертички. Бях щастлив и уплашен едновременно. Коленете ми бяха омекнали малко, но имах сили да се пошегувам. Не помня какво, но знам, че и двамата се смеехме като глупости. "
Вторият тест за бременност показа същия резултат. Затова отидох на гинеколог. „Да, бременна си. НАИСТИНА ИСКАТЕ ЛИ БЕБЕТО? - попита той, гледайки леко неодобрително бялата ми коса. Да, твърдо казах. Прибрах се вкъщи и малко уплашен направих семеен съвет: какво правим, пазете го? И двамата бяхме на 110 години! Бях като в Библията. Съпругът ми каза ДА и на следващия ден, когато навърших 45, направих първия си ултразвук. Тогава видях сърцето на детето. Той беше боб с биещо сърце, „бременността беше лека, просто страхът, че нещо не е наред с плода поради възрастта му, го отведе по пътищата на лекари, ултразвук, аминоцентеза ...“ През последния месец лекарят с която родих, трансилванска жена в едно парче, тя ме наблюдаваше като нещо необичайно. Всички се чудят и в същото време се радват на моето щастие. Родих чрез цезарово сечение и нямаше как да не обърна глава, за да го видя. Моето момченце крещеше от всички краища. Дотогава не бях казал на никого как искам да му се обадя. От носилката, която ме отведе от родилната зала до реанимацията, казах на Аврелиан, че искам да го нарека Матей: това означава „Божи дар“.
Загубих бременност, след това видях мечтата си с очите си
Има повече очаквани и разглезени деца
Професионалният живот на д-р Андреас Витулкас е разделен между презентации, семинари, симпозиуми, раждания и рутинни прегледи, както и тези за безплодие.
Той е човекът, който, въпреки че почти всеки ден вижда малки или големи чудеса, все още им се радва както през първия ден.
Докторе, за да стигнем направо до въпроса, кажете ни кога е добре да задавате въпроси на жената за собствената й плодовитост.?
След една година опит да се роди дете без успех. Тук е добре да се подчертае нещо: важно е при какъв гинеколог ходи тази жена. Ако говорим за гинеколог, който няма опит в безплодието, той ще го провери и, ако всичко е наред, ще го изпрати у дома, за да опита отново. Изпитите за безплодие са по-подробни и е добре да се правят от лекари, специализирани в нещо подобно, защото в противен случай времето минава и се събуждаме, че жената е на 40-42 години и все още без дете.!
Някои проблеми се решават по-лесно, за други е необходимо ин витро оплождане (IVF). Когато стигнете тук?
IVF обикновено е последната инстанция. Има определени диагнози, които могат да бъдат разрешени само чрез оплождане. Но има много, които не изискват такова нещо. Като проблема с ендометриозата, водеща причина за безплодие при жените. Но тук идва проблемът с възрастта. Ако имате 30-годишна пациентка с ендометриоза, ние решаваме лапароскопския проблем и тогава тя може да има деца по естествен път. Не можем да кажем същото за 41-годишна жена с ендометриоза. Може да няма достатъчно време за решаване на проблема, освен чрез ин витро оплождане.
Какво очаква жената, когато стигне до заключението, че е необходимо ин витро оплождане? Какви са шансовете за успех в случай на подобна процедура?
Ето една широка дискусия, защото имаме процент, който е резултат от статистиката. Но всичко е свързано с уникалността на всяка жена, всяка е специфичен случай. На 27-28 години процентът може да достигне 70-80%. С напредване на възрастта жената процентът намалява. Това не е правило. Ако се позовем на процент, в клиниката Genesys в Атина, където все още работя, процентът е 57,3% успешен от първия опит.
До каква степен този процент се влияе от последните открития в областта?
За да ви дам представа как се развиват нещата, нека просто кажа, че процентът на успех преди 20 години е бил 7-8%, в случай на процедури за ин витро оплождане. Еволюцията в полето се извършва главно от лабораторната страна, от страна на генетиката. Тук е ключът към успеха досега и тук ще бъде ключът в бъдеще. В лабораторията се случват най-важните неща, след като се съберат яйцеклетките на жената. Фактът, че можем да оставим ембриона във външната среда, до края на етапа на бластоциста, което означава ден 5-6, е нещо, което допринася основно за успеха. Това всъщност означава, че селекцията, която обикновено се прави в матката на жената, сега се извършва в лабораторията. На първия ден се извършва оплождането, докато на третия ден се прави същия вид естествен подбор, който се случва в матката на жената. Но най-големият и най-важен подбор не се прави в наши дни и между третия и петия ден, практически докато достигнем нивото на бластоциста, за което говорихме в началото. През това време се губят около 30-40% от ембрионите.
Тъй като казвате, че това, което се случва в лабораторията, е толкова важно, подозирам, че и тук се правят най-важните разследвания ...
Нормално. Има различни лаборатории, с различни техники и технологии. Позволете ми да ви дам пример ... същата жена може да има шест от десет ембриони на ниво бластоциста в лаборатория и на друг всеки десет, също на ниво бластоциста. В този случай качеството на лабораторията и условията, в които се съхраняват ембрионите, са тези, които играят най-важна роля. Това, което прави разликата, са милионите евро изследвания, които не всяка лаборатория може да направи.
Освен факта, че сега има възможност за прехвърляне на ембриони в матката за 5-6 дни, какви нови неща са се случили?
Има две нови процедури, които все още не се практикуват в световен мащаб: PGS (преимплантационен генетичен скрининг) и PGD (предимплантационна генетична диагностика). Какво правят всички? При PGS се прави бластоцистна биопсия, анализира се клетка, за да се види дали ембрионът има генетична информация. Това е скрининг за генетични мутации на 23 двойки хромозоми.
PGD търси нещо специфично чрез същия тип биопсия. Тоест има двойки, които са родили дете със синдром на Даун например. Чрез PGD търсим мутация на синдрома на Даун, за да видим дали има проблем в случая с новия ембрион. Или има случаи, в които и двамата родители знаят, че са пречистватели на бета-таласемия. Детето на такава двойка е много вероятно да има специфични генетични малформации, които търсим чрез процедурата PGD. Двете процедури значително увеличават степента на успех на IVF. И изключваме някои заболявания с тяхна помощ. Двойките, които имат проблеми и е много вероятно те да раждат деца с проблеми, в крайна сметка имат, с помощта на тези процедури, здрави деца, без никакъв генетичен проблем. Тези нови неща помагат на жените да не преминават през по-ненужни процедури и в повечето случаи са обречени на провал. И това, защото проблемите се откриват извън матката, решават се навън и след това се имплантират само ембрионите, които нямат проблем.
Има и други ползи от тези две процедури?
Има двойки, които имат болно дете и искат второ. Ако имат възможност, дори и да нямат проблеми с безплодието, тези двойки предпочитат да се обърнат към IVF, защото това решава две неща.
С помощта на PGD се гарантира, че второто дете няма да има същите проблеми като първото. Второто нещо, което той решава, е, че малкият ще бъде генетично съвместим с брат си. По този начин здравословните проблеми могат да бъдат решени с помощта на трансплантации, защото проблемът със съвместимостта никога не се повдига. В клиниката Genesys в Атина за първи път в света чрез IVF дете със съвместим брат е спасено от бета-таласемия. И двамата братя са добре и здрави сега. Всъщност Genesys е и сред първите две клиники в света, които са успели да доведат ембрион до нивото на бластоциста.
Всяко дете е чудо. Но можем да кажем за децата, родени чрез IVF, че те са чудо на науката?
Виждам ги като всяко друго дете. Те са по-очаквани, вярно е. И виждам по-малко добра част в това, което казвам на всички родители: тези деца са много по-разглезени.
IVF, рутинно чудо
„Преди повече от 20 години имаше хора, излизащи на улиците, за да протестират срещу процедурите за ин витро оплождане. Но е удивително, че хората вече не крият, че имат IVF. Вярвам, че след няколко години IVF ще стане толкова често, че дори хората, които са фертилни, ще прибегнат до тази процедура, за да изключат от самото начало всеки проблем с генетични малформации, който правите, когато вече сте на 20 години. седмици от бременността. IVF в крайна сметка ще се превърне в рутина, това е моето мнение “, казва д-р Андреас Витулкас.
IVF в 3 стъпки
Всяко ин витро оплождане следва три етапа:
1. Стимулация на яйчниците - целта е да се помогне на яйчниците да произведат няколко яйцеклетки по време на един менструален цикъл. Продължава 10-12 дни.
2. Събиране на яйца - извършва се след 36 часа от началото на овулацията, чрез ултразвукова пункция, директно от яйчниците, с обща или локална анестезия. След събирането на сперматозоидите се поставя в контакт с яйцата, в лабораторията, за оплождане.
3. Прехвърляне на ембриони - проста и безболезнена процедура, прави се с помощта на тънък катетър, поставен през шийката на матката.
Д-р Андреас Витулкас, акушер-гинеколог, с опит в безплодиетоКлиника Медсана Букурещ
ИЗТОЧНИК: Жената
Попълнете въпросника по-долу и можете да се възползвате от консултация за безплодие с д-р Андреас Витулкас в клиниките на Медсана.