Чудесен бизнес със затлъстяване стомашен ръкав; който трае една година Мариус Геанта

Вчера говорихме малко за това, в името на по-доброто разбиране на затлъстяването, Coca-Cola пазарува, купувайки наука от PET, включително в Румъния.

Сезонът на супер офертите продължава и днес с още една връзка в кръга на големия бизнес, представен от затлъстяването: лапароскопски интервенции за намаляване на стомаха (стомашен ръкав).

Абсолютното обещание

Частните клиники в Румъния се състезават в неопровержими оферти за хора с проблеми с теглото: за повече от 15 000 леи можете да „загубите до 100% от наднорменото тегло“ и да се насладите на незабавно подобрение до излекуване, на заболявания, свързани със затлъстяването: диабет тип 2, хипертония, дислипидемия, чернодробна стеатоза, диспнея, сънна апнея, остеоартикуларни нарушения, хронична венозна недостатъчност, хормонална недостатъчност на яйчниците ".

Цитатът е точен и идва от уебсайта на частна болница, специализирана в подобни интервенции. Този вид обещания могат да бъдат намерени на почти всички сайтове на румънските клиники, които предлагат услугата „стомашен ръкав“, като единствената разлика е цената: от 15 600 до почти 25 000 леи за интервенция. Има и оферта: само 22 750 леи, до 31 август, ако сте застраховани от CAS и имате билет за препоръка, знак, че част от разходите за тези интервенции се поемат от бюджета на CNAS .

Маркетинг за публични пари, какво повече бихте искали като мениджър на частно предприятие?

Чудо с кратък гаранционен срок

В медицината границата между повишението и злото е невидима за обикновения човек, който често идва при лекаря в търсене на чудо. И какво по-чудно може да бъде, ако мога така да се изразя, от това да загубя десетки килограми чрез интервенция, "която продължава един час, не оставя белези и намалява постоперативната болка"?

В лекарските кабинети, които предлагат тези чудодейни решения, вероятно няма (или, ако има, гравитацията е още по-голяма!) Скорошно издание на престижната публикация JAMA хирургия, което унищожава мита за средносрочните и дългосрочни благоприятни ефекти от интервенциите на „стомашния ръкав“. Статията може да бъде намерена тук и заключенията са най-малко подтикващи:

процентът на загубилите излишно тегло намалява от 77% (на 1 година) до само 56% (след 5 години)
диабет тип 2 беше частично или напълно разрешен в 93% от допустимите пациенти (на 1 година), но процентът намалява до 80% след 5 години
високо кръвно налягане беше частично или напълно разрешен в 78% от пациентите 1 година след операцията, но процентът е само 55% след 5 години

Имайки предвид тези данни, авторите на изследването заключават, че благоприятните ефекти на "стомашния ръкав" не са устойчиви във времето. Тези данни трябва да се вземат предвид при избора на най-подходящата процедура за пациент.

Какво трябва да разберем

Нека не бъркаме метода "стомашен ръкав" с дейности за насърчаване на бизнеса, които се основават (и) на "стомашен ръкав". Методът непрекъснато подлежи на научни оценки, както е показано в статията в Джама хирургия, докато промоционалните дейности целят максимизиране на печалбата чрез увеличаване на адресируемостта до съответната болница или клиника. Имаме нужда от повече етика в медицинската промоция - ето тема за бъдещи статии в този блог.

Данните, представени от Джама хирургия не обезсилва самия хирургически метод, но фронтално атакува проблема с продажбата на илюзия и, още по-лошо, несъответствието на системата за управление на пациентите с наднормено тегло и затлъстяване.

Проблемът със затлъстяването не започва от вратата на операционната, а от вратата на класната стая, в детската градина или най-късно в началното училище. Класната стая е мястото, където затлъстяването може да бъде решено с устойчиви резултати не само на 5 години, но понякога и за цял живот, с очевидно по-ниски разходи. Но кой наистина го интересува?

От друга страна, утопично е да се вярва, че затлъстяването може да бъде решено с проста операция и с някои препоръки за промяна в начина на живот, без прецизно и непрекъснато наблюдение на параметрите на тази промяна. Но тук вече навлизаме в друга област, на медицината на участието, в която пациентът има различна роля от тази на лова на чудодейни предложения в мрежата и на плащането на преувеличени големи суми за чудо, което изтича след една година.