CHU-ANGERS - Правилните диети за борба с ревматизма и артрозата

Лекция на проф. Беатрис Бувард

Конференция от 07 февруари 2017 г., модерирана от професор Беатрис Бувард, от ревматологичния отдел на Университетската болница в Анже. Среща, организирана като част от Mardis de la Santé, в партньорство с Град Анже и Courrier de l'Ouest.

Артроза или артрит ?

Нека започнем с определения. Има два основни типа ревматизъм:

• остеоартрит се отнася до ревматизъм, свързан с дегенерация на ставата,
• артрит се отнася до възпалителен ревматизъм, сред които има две подгрупи: микрокристални възпаления (напр. подагра) и хронични или автоимунни възпаления (напр. ревматоиден артрит).

Артроза

В ставата хрущялът играе роля на "амортисьор", той поема натоварването и ударите и по този начин предотвратява страданието на костните части.

Ако хрущялът се разпада и изтънява, натоварванията се отразяват директно върху костта: това е, което генерира болката. Хрущялът също може да се разпада, причинявайки обостряния и подуване на ставата.

Ефектите

Остеоартритът е механична болка, свързана с натоварване: възниква, когато се използва ставата, и отшумява в покой. Обикновено не предизвиква нощно събуждане и не се усеща особено сутрин, когато е студено. Развитието му е много вариращо в зависимост от човека. Не причинява влошаване на общото състояние.

Причините

Често свързан със стареенето, остеоартритът може да се ускори чрез повтаряща се травма на ставите (професионални процедури) или случайно (фрактура). Може да има генетичен компонент, както при дигиталния остеоартрит. Понякога се причинява и от неправилно подравняване на костите, което променя натоварванията върху ставата.

Причината за артрозата, която става все по-честа, е свързана с наднорменото тегло. Наднорменото тегло не само увеличава механичното напрежение върху ставата, но и мастните клетки произвеждат молекули, наречени адипокини, като лептин, които вероятно участват в увреждане на ставите.

Колкото по-висок е ИТМ (индекс на телесна маса), толкова по-голям е рискът от артроза, особено за коляното.
Във Франция, според проучването на ObÉpi 2012, 32% от хората над 18 години са с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 30 кг/м2), а 15% са с наднормено тегло (ИТМ> 30 кг/м2). Следователно това представлява половината от възрастното население! Въпреки всичко, Франция не е толкова зле поставена, защото изостава от много страни като САЩ, Австралия или Великобритания ... Но е поразително да се отбележи, че затлъстяването нараства непрекъснато в продължение на 20 години по целия свят.

Индекс на телесна маса (ИТМ)

• по-малко от 16,5 = недохранване
• от 16,5 до 18,5 = тънкост
• от 18,5 до 25 = нормално изграждане
• от 25 до 30 = наднормено тегло
• над 30 = затлъстяване

Решенията

Няма лечение за артроза. Замяната на ставата с операция е възможна, но все още е основна процедура. Затова трябва фокус върху превенцията, да ограничи появата и развитието му. Има две насоки за това:

---