Чревни усложнения, Колитът причинява болки в ставите
Детството SpA-ERA е група от хронични възпалителни заболявания, при които ставите са засегнати от артрит, както и сраствания на сухожилия и връзки към определени кости с ентезит на лакътната става, главно в долните крайници и в някои случаи в тазовите и гръбначните стави спондилит - болка в гърба.
HLA-B27 е протеин, открит на повърхността на имунните клетки. Забелязва се, че само подгрупа от HLA-B-позитивни индивиди някога развиват артрит артрит. Наличието само на HLA-B27 не обяснява развитието на болестта.
Все още не е известно каква роля играе HLA-B27 в произхода на болестта. Знаем обаче, че в много малка част от случаите развитието на артрит се предшества от инфекция на стомашно-чревния тракт или урогениталния тракт, това се нарича реактивен артрит. Детството SpA-ERA е много подобно на спондилартрит при възрастни и повечето изследователи смятат, че и двете заболявания имат един и същ произход и характеристики.
Повечето деца и юноши с детски спондилартрит могат да бъдат диагностицирани с участие на ERA или дори псориатичен псориазис артрит. Както бе споменато по-горе, детският спондилоартрит е името на група заболявания, чиито клинични характеристики могат да се припокриват, включително аксиален и периферен спондилоартрит, анкилозиращ спондилит, недиференциран спондилоартрит, псориатичен артрит и реактивен артрит. И артрит, свързан с улцерозен колит с улцерозен колит.
Свързаният с ентезит артрит и псориатичният артрит са две различни заболявания в класификацията на ЮИА и са свързани с SpA от детството. Детството SpA-ERA е една от най-честите форми на хроничен артрит в детска възраст и се среща в по-голям брой при момчетата, отколкото при момичетата. В повечето случаи на колит, причиняващ болки в ставите, първият симптом на колит причинява болки в ставите около една година. Съществува обаче генетично предразположение, основано на наличието на HLA-B27 и някои други гени при повечето пациенти.
Въпреки това е важно да се подчертае, че позитивността към HLA-B27 не е причината за заболяването, а предразполагащ фактор. Не можем обаче да кажем, че болестта е наследствена. Нещо повече, генетичното предразположение варира в различните етнически групи.
Язвен колит (улцерозен колит), братът близнак на болестта на Crohn
Превенцията не е възможна, тъй като причината за заболяването все още е неизвестна. Освен това не се развива при всички индивиди, които са заразени с една и съща бактерия едновременно. Артрит Най-честите симптоми са болки в ставите и подуване, както и ограничена подвижност в ставите.
Много деца развиват олигоартрит в долните крайници.
Усложнения на улцерозен колит
Олигоартритът означава, че заболяването засяга 4 или по-малко стави. Полиартритът може да се появи при тези, при които заболяването става хронично. Полиартритът означава, че ставното засягане обхваща 5 или повече стави. Най-засегнатите стави са коляното, глезена, средното стъпало и тазобедрената става; с по-малка честота, но артритът може да засегне и малки стави в стъпалото.
При някои деца може да се появи във всяка става в горните крайници, особено в рамото. Ентезит Ентезитът, т.е. ентезата, е областта, в която възпалението на сухожилието или връзката, прилепнало към костите, е втората най-честа проява на заболяването сред децата със SpA-ERA. Често засегнатите области са около петата, средната част на крака и пателата. Най-честите симптоми включват болка в петата, подуване и болка в средата на стъпалото и болка в капачката на коляното.
Хроничното възпаление на ентезата може да доведе до образуване на шпори, растеж на костите, което в много случаи причинява болка в петата. Сакроилеит Сакроилеит е възпаление на сакралните стави в задната част на таза. Редки в детството; най-често се случва години след появата на артрит. Най-честият симптом е редуваща се болка в седалището. Болка в гърба; спондилит Засягането на гръбначния стълб, което в началото е много рядко, може да се развие по-късно в хода на заболяването при някои деца.
Най-честите симптоми включват нощна болка в гърба, сутрешна скованост и ограничена подвижност. Болката в гърба често се придружава от болка във врата или, в редки случаи, болка в гърдите. Болестта може да причини растеж на костите и сраствания на гръбначните тела при някои пациенти много години след развитието на болестта. Ето защо почти никога не се наблюдава при деца. Засягане на очите Остър преден увеит е възпаление на ириса на ириса. Макар и необичайни, до една трета от пациентите могат да получат един или повече пъти по време на заболяването.
Симптомите на острия преден увеит включват болезнени зачервени очи и замъглено зрение в продължение на няколко седмици. Обикновено засяга само едното око в даден момент, но може да се повтори повече от веднъж. Необходим е незабавен офталмологичен преглед.
Този тип увеит е различен от този, наблюдаван при момичета, които имат олигоартрит и произвеждат антинуклеарни антитела в телата си. Засягане на кожата Малка група деца с детски SpA-ERA може вече да имат или да развият псориазис псориазис. В техния случай класификацията на заболяванията не е ERA, а псориатичен артрит.
Псориазисът е кожно заболяване, което се характеризира главно с люспести петна по кожата на коленете и лактите. Това състояние на кожата може да предотврати артрит в продължение на години. При други пациенти артритът може да продължи с години, когато се появи първото псориазисно петно. Чревно засягане Спондилартрит може да се развие при някои деца с възпалително заболяване на червата като болест на Crohn или язвен колит улцерозен колит.
Възпалителното заболяване на червата не е компонент на ERA. При някои деца с чревно възпаление субклинично няма чревни симптоми на лакътната става лечение на ставни симптоми са по-тежки и изискват специално лечение. Мащабът е широк. Докато при някои деца болестта е лека, бърза, при други е тежка, продължителна и причинява увреждане.
По този начин при много деца може да засегне само една става, напр. Първоначалните симптоми на SpA-ERA в детска възраст са различни от тези на SpA за възрастни, но повечето от данните предполагат, че те принадлежат към същия спектър от заболявания.
Заболяването на ставите на периферните крайници е по-често първоначално при децата, докато участието на аксиални гръбначни и сакрални стави, което причинява болки в ставите при колит, е по-често при възрастни. Заболяването протича по-тежко при деца, отколкото при възрастни.
- Чревни усложнения
- Как да излекуваме възпалението на коляното
- Според някои мнения комбинация от горните причини може да е отговорна за развитието на улцерозен колит.
Лекарите диагностицират SpA-ERA в детска възраст, ако заболяването се появи преди 16-годишна възраст, артритът продължава повече от 6 седмици и характерните симптоми съответстват на клиничните характеристики, описани по-горе, вижте определението и симптомите. Ясно е, че тези пациенти трябва да бъдат лекувани и наблюдавани от детски ревматолог или възрастен ревматолог с опит в детски ревматични заболявания. Също така е важно да се отбележи, че по-голямата част от децата и юношите играят нещо спорт и че спортните дейности могат да включват наранявания, които донякъде са подобни на първоначалните симптоми на детския SpA-ERA.