Чревни кебчета
В Германия около 50 на 100 000 жители развиват колоректален рак всяка година.
Рак на дебелото черво
Основи
В Германия около 50 на 100 000 жители развиват колоректален рак всяка година. Това е вторият най-често срещан рак в Германия. Обикновено заболяването се проявява от 50-годишна възраст. Рискови фактори са чревни полипи, генетични фактори, възпалителни заболявания на червата, затлъстяване, диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри и заседнал начин на живот. Най-често ракът на дебелото черво се намира в ректума, т.е. в последните 16см.
оплаквания
Всяка промяна в навиците на червата, както и добавянето или отлагането на кръв или слуз са много подозрителни и трябва да бъдат изяснени. Умора, нежелана загуба на тегло, анемия и, в случай на по-големи тумори, също могат да се появят дискомфорт в корема.
Диагноза
По принцип диагнозата се извършва по следния начин, въпреки че със сигурност вече са извършени много изследвания във вашия случай. След задълбочено изследване на историята, ректума се изследва с пръст и може да се направи тест за скрита кръв. Следващата стъпка е ендоскопия и колоноскопия. Могат да се вземат проби от червата или да се отстранят полипи.
Ако горното Ако прегледите установят колоректален рак, са необходими допълнителни тестове, за да се определи степента на заболяването:
- Рентгеново изследване на белите дробове
- Ултразвуково изследване на корема, включително черния дроб
- Ултразвуково изследване на ректума
- Вероятно. Компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс
- Вземане на кръв с туморни маркери (CEA)
В случай на наследствен колоректален рак се препоръчва генетично консултиране и генетично изследване.
терапия
Почти всички форми на рак на дебелото черво могат и трябва да бъдат оперирани. Терапията зависи от местоположението и степента на тумора. В зависимост от степента на тумора, пациентите с рак на червата се представят на интердисциплинарната туморна конференция преди възможна операция в центъра на червата на нашата къща. Това е мястото, където онколози, гастроентеролози, лъчетерапевти и хирурзи се събират и разработват индивидуална концепция за всеки пациент.
В зависимост от индивидуалната степен на тумора могат да се разгледат следните концепции за терапия:
Рак на дебелото черво
хирургия
Радикалната онкологична туморна хирургия обикновено се извършва с помощта на "техниката на ключалка", при което тумороносната част на червата и неговата лимфна дренажна зона се отстраняват. В случай на много обширни открития, предишни операции или пациенти в ограничено общо състояние, може да се наложи операцията да се извърши чрез коремен разрез. В случай на обширни тумори със засягане на съседни органи, операцията може да се наложи да бъде удължена, за да може напълно да се възстанови туморът. Дори ако туморът е образувал дъщерни тумори в други органи, те все още могат да бъдат отстранени по хирургичен път в около една трета от случаите.
химиотерапия
Ако се открият метастази в лимфните жлези или в други органи, се извършва допълнителна химиотерапия, вероятно в комбинация с антитела.
Рак на ректума
хирургия
Целта на операцията е радикално премахване на тумора и поддържане на континенция за изпражнения. Това работи в повечето случаи. Временният защитен анус обаче често е необходим за поне 3 месеца. В ранните стадии на тумора извършваме и локална ексцизия през ануса (т.нар. ТЕМ = трансанална ендоскопска микрохирургия).
Лъчева и химиотерапия
Много пациенти получават комбинирана лъчева и химиотерапия преди операцията, за да свият тумора (неоадювантна терапия). Операцията се провежда до 6 седмици след края на лъчението и след операцията химиотерапията продължава за следващи цикли.
След операцията
Оптималната терапия на болката е важна веднага след операцията. Пациентите имат право да пият и ядат отново вечерта на деня на операцията. Средният престой в болница е 10 дни.
Последващото лечение има смисъл, достъпно е за вас и се организира от нас. Ако туморът е бил разпознат рано и радикално отстранен, шансовете за възстановяване са много добри. В случай на обширни туморни стадии и наличие на метастази, прогнозата е по-лоша, но и тук може да се постигне излекуване с комбинация от операция, лъчева и химиотерапия. В допълнение към нашия екип от лекари, медицински сестри, физиотерапевти и диетолози, вие и вашите роднини ще бъдете подкрепяни от психолози, пастори и социални работници.
Преди освобождаването от отговорност има последно интервю, в което се обсъждат всички въпроси. Ще получите подробно писмо за освобождаване от отговорност и схема за проследяване на тумора, от която можете да видите през какви интервали кои изследвания трябва да се извършат.
Ние съхраняваме всички документи и срещи за вашата терапия подготвени за вас по много ясен и информативен начин в папката за пациента "Рак на дебелото черво", специално разработена за вас.
Организационен поток
Почти всички пациенти, които идват в нашата клиника поради колоректален рак, са подготвени за операцията чрез нашето управление на приема преди стационарен прием. Всички прегледи, които все още са необходими, но не могат да се извършват амбулаторно, се планират по време на престоя в болницата преди операцията, така че операцията да може да се проведе малко след приемането в стационара.
По спешни причини е възможен и незабавен прием. След това се провеждат необходимите прегледи в стационар. На тази среща ще получите нашата папка на пациента "Рак на дебелото черво", в която са ясно и информативно събрани всички срещи, документи и контакти, както и друга важна информация за това заболяване.
Трябва да носите със себе си следните документи при приемане в болница или при назначаване в централното управление на приема:
- Брифинг за стационарно лечение от вашия лекуващ семеен лекар/специалист
- Всички резултати от амбулаторните прегледи
- качествен печат Corona: данни и сигурност
За да обективираме настоящите дискусии за Corona, ние предоставяме ежедневна информация за текущата заетост, заетост при пациенти с Covid и броя на новите инфекции в регионите.
На сигурно място в болницата въпреки Corona? Казваме „ДА“ с добро чувство. С 10 мерки ние защитаваме болни хора, посетители и служители от Corona.