Чревни изпъкналости, за да няма пробив
Дивертикулитът е едно от най-често срещаните заболявания на цивилизацията. Особено при възрастните хора издутините в червата могат да имат болезнени последици. Ако те не се лекуват, това дори може да бъде животозастрашаващо в най-лошия случай.
При около половин милион германци издутините водят до болезнено заболяване, което може да бъде животозастрашаващо. Изображение: ddp
Около 25 милиона германски граждани имат голям брой издатини, някои с големината на череша, в червата си - най-вече без да знаят. При около половин милион - особено възрастните хора - това води до болезнено заболяване, тъй като тези така наречени дивертикули се запушват с чревно съдържимо и се възпаляват. В повечето случаи лекарите могат да получат дивертикулит под контрол за кратък период от време. Ако не се лекува, съществува риск от смърт, предупреждава председателят на професионалната асоциация на колопроктолозите Бернхард Щритматер.
Издутините на дебелото черво (дивертикулит) могат да доведат до перфорация на червата
Тъй като при около един процент от болните настъпва чревна руптура, при която изпражненията попадат в корема и водят до гноен перитонит. Единственото спасение тогава е спешната операция. В зависимост от тежестта на заболяването и общото състояние, то е свързано със смъртност над 20 процента.
Дивертикулитът е едно от най-често срещаните заболявания на цивилизацията. Дивертикулите могат да бъдат открити при около половината от тези над шейсет. Броят на засегнатите продължава да нараства с възрастта. „Над 60 000 възрастни хора всяка година премахват парче черва поради това заболяване“, казва Strittmatter.
Симптоми на еверзия на червата: Повечето носители на дивертикул нямат симптоми
Повечето от тези, които имат дивертикули, обаче не се разболяват: „70 до 80 процента от възрастните хора никога нямат симптоми поради дивертикула“, казва Strittmatter. Останалите развиват един или повече пристъпи на възпаление, чиито симптоми са подобни на апендицит. За разлика от тях, основната болка е в лявата долна част на корема. Тази спазматична болка често се увеличава след хранене и намалява след изхождане. Понякога може да се появи и треска. Ако не се лекува, чревната стена може да се възпали напълно.
Дивертикулярното кървене може да бъде животозастрашаващо
В допълнение към пробиването на червата в коремната кухина, кървенето от дивертикула може да бъде и животозастрашаващо. Изпъкналостите могат внезапно да се разкъсат и кървят. В повечето случаи това кървене спира само по себе си. Понякога обаче тази загуба на кръв не може да бъде спряна, ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта. Тогава кървенето трябва да бъде спряно ендоскопски или чрез спешна операция.
Как възникват чревни изпъкналости?
Изпъкналостите възникват главно поради възрастта, когато тъканта на чревната стена става по-слаба и хроничният запек увеличава чревното налягане. Дивертикулите се появяват в S-образната част на червата, защото тук налягането е най-голямо. Тези издатини първоначално са големи колкото главата на щифт. По-късно те могат да растат до размер на череша. „Размерът и броят не са определящи за тяхната опасност“, казва колопроктологът от Фрайбург. Ракът не може да се развие от него: „Дивертикулите са основно доброкачествени“, казва Strittmatter.
Хранене в случай на чревна еверзия: лечение с диета и антибиотици
Подозира се, че причината са хранителните грешки. Населението в развитите страни е много по-податливо на дивертикули от това в развиващите се страни. Една важна причина може да бъде, че диетата в развитите страни съдържа значително по-малко фибри. Освен това в напреднала възраст липсват упражнения и намалява еластичността на червата. За да се избегне болезнен дивертикулит, експертът препоръчва диета с високо съдържание на фибри и много упражнения. Освен това трябва да се избягва затлъстяването
За лечение на болестта лекарите предписват диета, която елиминира твърдите храни и антибиотиците. „В повечето случаи имаме успех с тази терапия“, казва Strittmatter. Повтарящото се възпаление може да доведе до удебеляване на чревната стена, свиване на червата и по-големи натрупвания на гной в корема.
Това се случва по време на операция
Има опасност, ако болката не отшуми въпреки лечението, се появи треска и стомахът стане твърд. По време на операция се отстранява само болната част на червата. Това са около 25 до 40 сантиметра черва. Двата останали края на червата са свързани помежду си чрез шев. Операцията обикновено се извършва с помощта на минимално инвазивна техника, като се използват няколко малки разреза. Изкуствен анус се изисква само временно за сложни спешни интервенции.