Чревната микробиота, предсказваща анастомотична фистула Biocodex Microbiote Institut
В някои случаи чревната дисбиоза може да бъде свързана с риска от развитие на анастомозна фистула след резекция на дебелото черво. Откритие, което отваря нов път на научни изследвания за борба срещу това сериозно усложнение.
Хирургичната резекция на дебелото черво понякога се придружава от анастомозна фистула 1, най-честото тежко усложнение на процедурата, синоним на животозастрашаващи последици и продължителна хоспитализация. Известни са основните рискови фактори за анастомозна фистула: дефектен шев, съпътстващи заболявания, медикаментозно лечение и др. Но те не са достатъчни, за да обяснят всички случаи. Следователно холандски екип разгледа друга възможност: участието на чревната микробиота. За целта тя изследва микробния състав на проби, взети от чревната лигавица на 123 пациенти, които са претърпели анастомоза на дебелото черво, 60 по стандартна процедура и 63 по процедура, включваща поставянето на биорезорбируем филм, защитаващ тялото.
Противоположни резултати според протоколите
Анализът на чревната микробиота при пациенти с постоперативна анастомозна фистула разкрива две противоположни ситуации в зависимост от следвания протокол. Използването на абсорбираща се "превръзка" има тенденция да контролира състава на микробиотата и не би повлияло заздравяването, поради вероятното запушване на лигавицата от филма. Появата на фистула (25% от случаите) не е свързана със състава на микробиотата преди операцията. И обратно, появата на фистула след класическа интервенция (17% от случаите) е придружена от чревна дисбиоза, белязана от загуба на разнообразие и изобилие от бактерии, които разграждат муцините (Bacteroidaceae и Lachnospiraceae). Нарушаване на микробиотата, което може да повлияе на метаболитния баланс, чрез лишаване от енергия, засягащо способността на клетките на дебелото черво да се регенерират, и неспособността да се противопоставят на колонизацията на патогенни бактерии.