Чревна рентгенова снимка - рентгенова снимка на здравния портал на храносмилателния тракт
Рентгеновите лъчи на храносмилателния тракт са загубили значението си след въвеждането на ендоскопията. Независимо от това, те предлагат бърза и неусложнена диагностична опция за специални въпроси. За рентгеново изобразяване на дебелото черво (иригоскопия) се прилага контрастно вещество в ректума посредством клизма. В същото време въздухът се вкарва в червата, така че чревните бримки се разширяват (метод с двоен контраст).
Тънките черва могат да се визуализират рентгенологично с помощта на ентероклизъм. Тънка сонда се вкарва в тънките черва през устата или носа и през нея се прилага рентгеново контрастно вещество. За да се надуе червата за по-добро представяне, се въвежда и разтворена във вода целулоза. След това се правят рентгенови лъчи в няколко равнини. Изследването отнема около 15 минути, след което контрастното вещество се екскретира през червата.
Кога е необходима рентгенова снимка на дебелото черво?
От въвеждането на колоноскопия (колоноскопия), която има предимството пред чистите образни процедури, интервенциите (като вземане на проби, отстраняване на полипи) могат да се извършват при същия преглед, рентгеновите изображения на дебелото черво с контрастни вещества стават по-рядко срещани. Използва се главно като добавка към колоноскопия, ако не може да се извърши напълно. Такъв е случаят, ако чревните бримки не могат да бъдат преминати с ендоскопа поради сраствания в корема или ако голям тумор прави червата непроходими или като проверка за течове след операция. С помощта на иригоскопия могат да се визуализират полипи и тумори или дивертикули (торбести издатини на чревната стена) или възпаления.
Подготовка за рентгеново изследване на дебелото черво
Подобно на колоноскопията, иригоскопията също изисква прочистване на дебелото черво за оптимална оценка. Следователно трябва да преминете към лесно смилаема диета с ниско съдържание на фибри два дни преди изследването. Прозрачните супи, риба, варено телешко или пилешко месо, юфка и картофено пюре са особено подходящи. Неподходящите храни включват червено месо, зеленчуци, плодове, мюсли, пшенични трици, бобови растения, млечни продукти и хляб и сладкиши (особено пълнозърнести продукти). Вечерта преди прегледа трябва да се откажете от вечерята и да изпиете слабително разтвор с възможно най-много течност. В деня на прегледа за закуска се препоръчват чай, кафе и, ако е необходимо, сухари. До уговорката не трябва да се яде нищо, но пиенето е разрешено. Клизма се извършва непосредствено преди изследването.
Забележка Все още могат да се приемат необходимите лекарства.
Как работи рентгеновата снимка на дебелото черво?
След оптималната подготовка (червата трябва да бъдат напълно почистени от остатъците от изпражненията), в легнало положение внимателно се вкарва чревна тръба, през която се провежда клизма с контрастно вещество. В същото време въздухът се изпомпва в червата, така че чревните бримки се разгъват. Чрез промяна на позицията няколко пъти, контрастната въздушно-въздушна смес се разпределя по цялото дебело черво. След това се отстранява чревната тръба и се правят няколко рентгенови лъчи, докато лежите и стоите.
Какви са страничните ефекти/усложнения?
В случай на възпалително заболяване на червата, „изтичане“ в чревната стена (перфорация) може да доведе до изтичане на контрастно вещество в корема. Понякога това може да доведе до перитонит. Следователно, ако има съмнение за перфорация, вместо контрастно вещество, съдържащо барий, се използва водоразтворим йодсъдържащ контраст.
Кога е необходима рентгенова снимка на тънките черва?
Тънките черва са трудно достъпни чрез ендоскопия поради своята дължина, извито течение и положението си между стомаха или дванадесетопръстника и дебелото черво. Изследването с рентгеново контрастно вещество (ентероклиза според Sellink) може да диагностицира заболявания в тази част на червата, като хронично възпаление (болест на Crohn), тумори или кървене.
Подготовка за рентгенова снимка на тънките черва
Подобно на колоноскопията, прочистването на дебелото черво е необходимо за оптимална оценка на тънките черва. Следователно трябва да преминете към лесно смилаема диета с ниско съдържание на фибри два дни преди изследването.
Прозрачните супи, риба, варено телешко или пилешко месо, юфка и картофено пюре са особено подходящи. Неподходящите храни включват червено месо, зеленчуци, плодове, мюсли, пшенични трици, бобови растения, млечни продукти и хляб и сладкиши (особено пълнозърнести продукти). Вечерта преди прегледа трябва да се откажете от вечерята и да изпиете слабително разтвор с възможно най-много течност.
Забележка Все още могат да се приемат необходимите лекарства!
Как работи рентгеновата снимка на тънките черва?
При ентероклизата на Sellink контрастното вещество не се пие, а се прилага чрез сонда, която или се прокарва през носа или през устата до края на дванадесетопръстника. След това се прилага целулозно-водна смес, така че контрастното вещество се разпределя в тънките черва. Този двоен контраст позволява оптимално да се оцени чревната стена. При рентгенова снимка на тънките черва тънките черва не се надуват с въздух.
Днес разпределението на контрастното вещество след клизма Sellink се оценява все по-често с помощта на ЯМР или КТ. Контрастното вещество се прилага през сонда, която се прокарва през носа в тънките черва преди реалното изследване. Изследователят следва контрастното вещество, докато преминава през цялото тънко черво. Предимството е, че и при двата метода може да се оцени не само лигавицата, но и стената на стомашно-чревния тракт и органите на коремната кухина.
Какви са страничните ефекти/усложнения?
В редки случаи нежеланите реакции и усложнения могат да се отдадат на използването на контрастни вещества, трябва да се обърне специално внимание при съмнение за възможна перфорация. Можете да намерите повече информация за това в Използване на контрастни носители.
Къде се прави рентгенова снимка на червата?
Рентгеново изследване на червата може да се извърши от резидентни специалисти по рентгенология или в болници с рентгенологично отделение. Изисква се медицинско направление. Рентгенологът ще извърши рентгеновото изследване, включително диагнозата.
- Специалисти по радиология във вашия район можете да намерите в Услуги: Търсене на лекар
- Можете да намерите болници (с рентгенологично отделение) във вашия район при Клинично търсене
Как ще бъдат покрити разходите?
Ще ви е необходимо направление от лекар за рентгенова снимка на червата. Това е валидно за един месец от датата на издаване. Разходите се поемат от вашия доставчик на здравно осигуряване.
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.
последно актуализирано на 20 декември 2018 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Priv.-Doz. Д-р Герлиг Видман Към групата от експерти