Чревна обструкция в Монпелие - храносмилателен хирург
Уговарям среща
с д-р ГИЛО
По телефона
Използвайте нашата услуга за телеконсултации
Оценете идеалното си тегло за добро здраве
Дни и часове за консултация
Клиника Парк
50 улица Емил Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ
Понеделник от 9 до 12 ч.
Вторник от 9 до 19 часа.
Сряда от 9 до 12 ч.
Четвъртък от 9 до 19 часа
H2O пространство
55 Avenue de Melgueil
34280 La GRANDE-MOTTE
Всеки понеделник от 14 до 18 часа
Една събота на месец от 14:00 до 18:00
(дати с асистента на д-р ГИЛО)
- Запушване на червата
- Хирургия на тънките черва
- Чернодробна хирургия
- Хирургия на далак
- Хирургия на панкреаса
- Надбъбречна хирургия
Какво е чревна обструкция
Какви са основните причини за запушване
- Блокади на тънките черва
Тънкото черво най-често се блокира при интраабдоминална прашка или вътре в херния (ингвинална, пъпна или бяла линия). Всяка предишна процедура за коремна хирургия би могла да причини юзди, въпреки че юзда може да съществува без анамнеза за операция. Юздата е тънка струна от няколко сантиметра, опъната вътре в корема. Тази юзда може да "задръсти" червата до болка. Червата също могат да се въртят около юздата, това се нарича волвулус. Volvulus е хирургична спешна помощ. Тънките черва могат да се запушат в херния и да страдат, ние говорим за „удушена“ херния, която след това е болезнена, не е редуцируема и не е импулсивна към кашлицата. Необходимо е спешно да се лекува тази херния. Други причини за запушване на тънките черва са по-редки, например от полип. - Блокади на дебелото черво
Блокадите на дебелото черво най-често се дължат на голям полип, разположен най-често в дясната или лявата част на дебелото черво. Друга често срещана причина за запушване е образуването на запушалка от материал в ректума, наречена фекална импакция.
Как се лекуват оклузиите ?
Изборът на лечение за запушване може да бъде представен чрез баланс, който ще се наклони към медицинско лечение или към хирургично лечение.
В този баланс се поставя причината за запушването, възрастта, историята, елементите на клиничния преглед, кръвните изследвания, рентгенологичните изследвания.
Медицинското лечение се състои в почивка на храносмилателния тракт, най-често с необходимост от назогастрална сонда. Тази силиконова сонда, поставена от медицинска сестра, премина през носа и надолу в стомаха. Позволява храносмилателна аспирация 24 часа в денонощието. Също така се предписват хидратация, болкоуспокояващи и спазмолитици по венозен път.
Хирургичното лечение е адаптирано към вида на оклузията и тежестта. В някои случаи е възможна лапароскопия, например да се прекъсне юзда или да се деволвулира червата. Когато запушването включва дебелото черво, понякога е необходимо временно да се отклони транзитът, като се използва стома, наречена също джоб или изкуствен анус. В някои случаи като удушени хернии или вълни, това е хирургична спешност.
Оклузивна хирургия
Секция (и) на фланеца
- Принципи:
Всяка история на коремна хирургия може да доведе до образуването на една или повече ленти, които един ден могат да бъдат отговорни за запушване на червата. В много редки случаи тези юзди дори могат да съществуват в корема, свободен от каквато и да е операция. В случай на запушване на юзда, медицинското лечение с храносмилателна почивка обикновено разрешава симптомите. Ако има признаци на тежест или персистиране на запушването въпреки добре проведеното медицинско лечение, е необходима операция за раздел на прашката (ите). В случай на юзда, която очевидно е уникална и която може да бъде локализирана, с корем, който не е прекалено подут, този участък от юздата може да се извърши чрез лапароскопия. В противен случай е необходим отвор в стомаха, наречен лапаротомия. - Рискове:
- Не е конкретно: хематом (и), кървене, абсцес, флебит и белодробна емболия.
- Специфични: бронхиално вдишване с анестезия и белодробни усложнения, превръщане в лапаротомия, храносмилателна или съдова рана, храносмилателна резекция, анастомотичен лечебен дефект, временна торбичка, рецидив на оклузия.
- Дистанционно: както при всяка коремна намеса, възможни са деформации на коремната стена (евентрации) и интраабдоминални ремъци.