Чревна хирургия, чревна хирургия; Мюнхенска клиника

Много операции върху червата се извършват в случай на възпалителни заболявания, които са трудни за лечение или поради тумори.

Тъй като и възпалението, и ракът се срещат главно в дебелото черво, висцералните хирурзи, специализирани в чревни операции (на латински: viscera = "вътрешности"), извършват предимно операции на дебелото черво.

С изключение на напредналите тумори, те често могат да оперират червата по минимално инвазивен начин, използвайки метода на ключалката, т.е.без големи разрези на кожата.

Кои операции на червата се извършват при кои заболявания

Какви са разликите между операциите при възпаление и тумори

Някои от операциите на червата се извършват в нашата клиника, чиито спешни кабинети са отворени денем и нощем, поради спешни случаи и обикновено изискват незабавна хирургична намеса.

Типичните спешни операции на червата са:

Чревна обструкция
Недостатъчно кръвоснабдяване на отделите на червата (исхемия)
Пробиви
Разкъсвания на червата
Наранявания при катастрофи

В Апендицит В повечето случаи се изисква минимално инвазивно отстраняване на възпаленото апендикс.

По време на операция на червата, която се дължи на възпаление се извършват, хирурзите отстраняват само засегнатата част на червата - отчасти под формата на малки клинове, отчасти като къси сегменти.

По време на онкологични операции трябва да премахнем по-големи участъци от червата с дрениращите им лимфни системи, тъй като съществува голям риск раковите клетки да са се утвърдили там. Свързваме свободните краища на червата с усъвършенствани методи за зашиване или телбод. В някои случаи се създава изкуствен анус - но в по-голямата част от случаите само временно, за да могат чревните конци да заздравеят спокойно.

Хирургия за болест на Crohn и улцерозен колит

Кога да се оперира възпалително заболяване на червата

Възпалителните заболявания на червата (болест на Crohn и улцерозен колит) могат да засегнат както тънките, така и дебелите черва.

По правило нашите гастроентеролози помагат на тези пациенти, като препоръчват внимателно обмислени лекарствени комбинации и предлагат подробни хранителни съвети.

Ако обаче са се образували абсцеси или фистули (неестествени свързващи канали) или има опасност от чревна непроходимост, операцията обикновено е неизбежна.

Но дори и без усложнения, ние съветваме в някои случаи да премахнем силно възпалените части на червата, за да си възвърнем по-добро качество на живот на пациента.

Ние лекуваме хронични възпалителни заболявания на червата като екип: нашите винаги съветват Гастроентеролози, - интернисти, специализирани в храносмилателните органи, и Висцерални хирурзи, хирурзите, заедно, дали и кога операцията обещава най-добрите перспективи за отделния пациент. Съображенията, че тежкото възпаление в засегнатите области на червата означава повишен риск от рак, също играят роля при тези решения.

Операцията при хронични възпалителни заболявания на червата обикновено е минимално инвазивна, т.е.без големи разрези на кожата.

Хирурзите премахват силно възпалената част на червата - при болестта на Crohn в много случаи последното парче от тънките черва, терминалният илеум - както и всички фистули и абсцеси, които могат да присъстват, и свързват свободните краища на червата един с друг без напрежение.

Операции на ректума

Заболявания, които изискват операция, могат да се появят и в ректума (ректума и ануса).

Лекуват особено утвърдени проктолози, специалисти в ректума.

Анални фистули (неестествени канали в аналната област) и анални абсцеси,
Фекална инконтиненция и ректален пролапс (части от ректума се обръщат навън),
Хемороиди (запушени кръвоносни съдове в аналния канал) в тежка форма
Анален пролапс (части от лигавицата в аналния канал се обръщат навън).

Някои от тези операции се извършват изцяло без разрези
Има различни начини за привеждане на светлината, камерата и инструментите на мястото на хирургията по време на тези интервенции.

Хирургическите инструменти се вкарват през ануса.
В останалите случаи, почти без изключение, можем да оперираме минимално инвазивно и следователно се нуждаем само от малки кожни разрези.

Операция на дивертикулит

Особено при сложни или много болезнени процеси

Дивертикулите, изпъкналости в лигавицата на червата, не се нуждаят от лечение, стига да не създават проблеми. Ако обаче в него се развие възпаление, е необходимо внимателно лечение, което обикновено се провежда с помощта на антибиотици и диети.

Ако възпалението, наречено дивертикулит, поеме сложен курс, често е необходима операция.

Ако разкъсването на дивертикулите и съдържащото се в микробите съдържание на червата се излее в коремната кухина, възниква опасна, вероятно дори животозастрашаваща ситуация.

Абсцеси, фистули (неестествено израснали свързващи канали) или стеснения, които биха могли да причинят чревна непроходимост, също са хирургични показания.

Хирургия за рак на дебелото черво

Защо операцията при рак на дебелото черво е изключително важен стълб на терапията

Колоректалният рак се среща предимно в дебелото черво или ректума (ректума). В ранните стадии на рака, когато дегенериралите полипи все още не са пораснали дълбоко в лигавицата, язвите могат да бъдат отстранени ендоскопски, т.е.отвътре, без операция. В по-напредналите стадии хирургията е централен стълб на раковата терапия.

„Хирургичното отстраняване на засегнатите чревни секции е единственият метод за лечение на рак на дебелото черво“