Чревен рентген, компетентен за здравето на iLive
Медицинският експерт за статията
Рентгенографията е традиционен метод за изследване на тънките и дебелите черва. Показанията са безброй. В контекста на медицински спешни случаи - съмнение за чревна обструкция, перфорация на червата, мезентериална артериална тромбоемболия, стомашно-чревно кървене. В рутинната клинична практика, индикации за коремна болка, промени в честотата и естеството на изпражненията, необяснима анемия, търсене на скрит раков процес, признаци на стомашно-чревно кървене, източник, който не се намира в хранопровода или стомаха.
Конвенционалните рентгенови лъчи очертават чревните бримки, слабо разделени от едно видимо натрупване на газове и сянка, образувани във фекалиите на дисталното дебело черво и ректума. В тази връзка всеобхватните рентгенови снимки се използват предимно при диагностицирането на остра чревна обструкция. Водещият метод на рентгеновото изследване е изкуственият контраст - проникването на контрастното вещество в чревния лумен.
Всеки детайл от червата се изследва с различна степен на контрастен масаж и различни позиции на тялото на пациента. Малкият пълнеж дава възможност да се изследва подробно релефа на вътрешната повърхност на червата, набръчкването на лигавиците му. В комбинация с вдишване на червата, той осигурява въздух с пластично изображение на стените и вътрешната повърхност на червата. Твърдият (твърд) заряд ви позволява да определите позицията, формата, размера, контурите, изместването и функцията на тялото си. По време на проучването се комбинират рентгенови снимки на изследване и наблюдение. Компютърната томография и чревният ултразвук стават все по-важни през последните години.
Най-физиологичният метод на изкуствената контрастна среда на тънките черва е орален контраст, във водна суспензия на бариев сулфат. След преминаване през стомаха и дванадесетопръстника нивото на контраст е тънко и след това навлиза в илеума. 10-15 минути след барий се определя сянката на първите бримки на йеюнума и останалата част от тънките черва се определя в рамките на 1-2 часа.
Нормално дебел и ректум
За нормални изображения няма ясен образ на дебелото черво и ректума. Ако пациентът направи снимки след вземане на водна суспензия на бариев сулфат, той може да запише контрастно вещество през храносмилателния тракт. От крайната верига на илеума барият навлиза в цекума и след това в останалата част на дебелото черво. Този метод - методът "контрастна закуска" се използва само за оценка на двигателната функция на дебелото черво, но не и за изследване на неговата морфология. Фактът, че контрастното вещество е неравномерно разпределено в червата, смесено с хранителни шлаки и облекчение на лигавицата изобщо не се появява.
Основният радиус метод за изследване на дебелото черво и ректума е ретроградното запълване с контрастна маса - иригоза-стрия.
Ако този тест е много важен за внимателно подготвяне на пациента: besshlakovaya диета за 2-3 дни, лаксативи - супена лъжица рициново масло в деня преди обяд, поредица от почистващи клизми - вечер и рано сутринта на изследването. Някои обучени рентгенолози предпочитат специални хапчета като kontaktlaksantov, за да улеснят отхвърлянето на изпражненията от чревната лигавица и използването на лаксативи и супозитории от магнезиев сулфат.
Болести на червата
Откриването на чревни заболявания се основава на клинични, радиологични, ендоскопски и лабораторни данни. Колоноскопията с биопсия играе все по-важна роля в този комплекс, особено в ранните етапи на възпалителни и туморни процеси.
Остра механична обструкция на червата. Радиологията е от голямо значение за нейното разпознаване. Пациентът предоставя преглед на рентгеновите снимки на гръдния кош на коремните органи във вертикално положение. Обструкцията се показва чрез подуване на чревната верига на мястото на запушване или когато червата е компресирана. В тези цикли се определят натрупвания на газ и хоризонтални нива на течността (Clauber т.нар. Купи или нива). Всички заграждения извън мястото на запушване са срутени и не съдържат газове и течности. Тази характеристика - спадение постстенотичен чревен сегмент - разграничава механичната чревна непроходимост от динамичната (особено парализа на чревните бримки). В допълнение, няма перисталтика на чревната верига поради динамична паралитична оклузия. Когато флуороскопията не открива движение на съдържанието в червата и колебания в нивата на течности. При механично затваряне, напротив, възпроизведените изображения никога не копират направеното преди това, той променя образа на червата всеки път.