Чревен дивертикул, дивертикулоза, дивертикулит

определение

Чревните дивертикули са издатини или джобове, образувани от вътрешните слоеве на чревната стена, които се изтласкват навън през слаби места във външните слоеве на чревната стена (торбички).

Дивертикулите на червата се наблюдават най-често в долните левостранни части на червата. По принцип обаче те могат да се появят в цялото дебело черво или в тънките черва. Дивертикулите обикновено могат да се развият във всички кухи органи (напр. Също в хранопровода).

Появата на множествени дивертикули се нарича дивертикулоза. Среща се доста често, но често не причинява никакви симптоми и следователно няма болестна стойност.

Дивертикулитът обикновено е остро възпаление на съществуващите дивертикули. Такова възпаление може да доведе до перфорация в червата, ако не се лекува. Последица: изтичане на чревно съдържимо в корема или в други органи. В най-лошия случай има натрупване на гной в коремната кухина и генерализирана инфекция (сепсис).

причини

Причините за дивертикул на червата могат да бъдат:

Диета: диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
Слабост на мускулите и съединителната тъкан
Хроничен запек
Възраст (над 70 години)
Наследствените фактори се обсъждат като причина

Развитие на възпалението

Смята се, че възпалението в дивертикулите се причинява от задържането на чревното съдържимо.

Симптоми (оплаквания)

Често дивертикулите не причиняват никакви симптоми. Малко пациенти с дивертикули развиват:

Коремна болка, най-често в лявата долна част на корема
Коремни спазми
Диария или други промени в чревните навици
Ев. до загуба на кръв

Острият дивертикулит (възпаление) причинява следните симптоми:

Диагноза (преглед)

За диагностициране на дивертикула на червата се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

Анамнеза, включително оплакванията
Физическо изследване
Кръвни тестове
Ултразвукова
Компютърна томография
Колоноскопия, колоноскопия само в редки случаи (риск от увреждане на червата)

Терапия (лечение)

Леките симптоми на дивертикулоза могат да бъдат лекувани с корекция на диетата, регулиране на изпражненията (богата на фибри диета, пълнители). Ев. имате нужда от спазмолитично лекарство. В много редки случаи е необходима операция.

Дивертикулит (възпаление) може да се лекува амбулаторно в леки случаи:

Антибиотици
Ограничение на приема на храна
Лекарства за омекотяване на изпражненията

Тежките пристъпи трябва да се лекуват в болницата:

При тежки случаи и съмнения за перфорация, чревна непроходимост и кървене, които не могат да бъдат спрени, е необходима операция. Ако има образуване на фистула (канал на гной), също трябва да се извърши операция. Отстранява се засегнатата част на червата.

Цел на операцията

Операцията често може да се извърши лапароскопски (с помощта на лапароскопия). Целта на операцията е да се отстрани патологично промененият участък на дебелото черво, който е предимно в лявата долна част на корема, и да се съберат свободните краища на червата. След това рядко се налага поставяне на изкуствен анус (стома).

Възможни усложнения

Дивертикулът на червата може да причини усложнения като:

Перфорация на дебелото черво с перитонит
Образуване на фистули (гнойни канали) в пикочния мехур, влагалището и кожата

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Насърчаване на движението на червата чрез смяна на храната:

Храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини; Пълнозърнести продукти, пшенични трици, плодове, зеленчуци
Два до три литра течност на ден
Ход