Човешки папиломен вирус (HPV) - Всичко, което трябва да знаете
Човешки папиломен вирус - Общи положения
Човешкият папиломен вирус (HPV) (HPV) е причина за брадавици (брадавици), включително генитални брадавици, и може да причини ракови промени в шийката на матката. HPV се предава чрез директен контакт.
Има повече от 100 вида HPV.
Някои видове HPV причиняват генитални брадавици. При жените някои видове HPV увеличават риска от рак на маточната шийка. В някои случаи единственият признак на HPV инфекция на жената е ненормален резултат от Pap тест.
Други видове HPV причиняват обикновени, плантарни брадавици (нишковидни или плоски) и в редки случаи генитални брадавици. Тези видове брадавици не са ракови.
Няма лечение, което да лекува (елиминира) HPV инфекцията. В повечето случаи брадавиците изчезват без лечение за около 2 години. Лечението обаче ускорява изчезването на брадавици. С или без лечение, HPV остава ограничен до човешкото тяло, така че брадавиците могат да се повторят.
Човешки папиломен вирус - предаване
HPV вирусът се предава по полов път, чрез всякакъв вид контакт със заразена генитална кожа (вагинален, орален, анален, дори при галене при сексуален контакт). За предаване на вируса не е необходимо проникване.
Друг доказан път на предаване е вертикалът от майката до плода.
Съществуват обаче противоречия относно други начини за контакт с HPV инфекция: поради лекотата, с която се предава, се предполага, че тя може да се предаде чрез използване на интимни предмети (бельо, бански, кърпа) заедно със заразени хора, без доказателства. ясно в това отношение
Човешки папиломен вирус - показания
Тестът за HPV трябва да се прави, когато тестът за Pap е ненормален. Той определя дали един или повече от видовете HPV с висок канцерогенен риск са причинили промени в Pap теста.
Незначителни модифицирани цервикални клетки се наричат атипични сквамозни клетки. Ако HPV тестът открие високорискови видове HPV, се препоръчва колпоскопия или цервикална биопсия.
Човешки папиломен вирус (HPV) - HPV тест
Тестът за HPV се прави за откриване на HPV инфекция и за определяне на вида на HPV, присъстващ чрез определяне на генетичния материал (ДНК) на HPV. Подобно на Pap теста, HPV тестът се прави чрез анализ на проба от секрети, взети от шийката на матката.
При жените високорисковите типове HPV (като типове 16, 18, 31 и 45) могат да причинят промени в цервикалните клетки, които могат да се видят в теста на Pap. Тези промени могат да изчезнат сами, без лечение. Някои от тези промени обаче могат да напреднат и да причинят рак на маточната шийка.
Тестът за HPV може да се направи чрез:
- гинекологът
- интернистът
- семейният лекар
- уролог.
За да извърши теста, пациентът ще се съблече до кръста, ще легне по гръб на гинекологичната маса, с разтворени крака, закотвени на специални опори. По този начин лекарят може да изследва гениталната област и вагината.
Лекарят ще вкара във влагалището инструмент, наречен разделител, който разделя стените на влагалището, позволявайки изследване на влагалището и шийката на матката.
Лекарят ще използва пръчка с памучен край или малка дървена шпатула за събиране на проби от цервикални клетки. Клетките се събират както от видимата част на шийката на матката, така и от нейната отваряща се зона (ендоцервикален канал). След това пробите се поставят в някои епруветки за събиране и се изпращат в лабораторията за анализ.
Тестът за HPV може да се направи и върху проба от клетки, събрани за Pap теста, ако е направен по определена техника, наречена Pap тест на течна основа. Тази техника включва събиране на клетки от шийката на матката с помощта на въртяща се пластмасова четка за зъби. Пробите се поставят в контейнер, съдържащ определен разтвор, и се изпращат в лабораторията за анализ. Чрез извършване на HPV тест в пробите за Pap тест, необходимостта от ново вземане на проби се елиминира.
Тестът за HPV е неприятен?
Времето на раждането може да причини дискомфорт на пациента, особено ако вагината е чувствителна и раздразнена или тясна. Пациентът може също да почувства натиск, когато се вземат пробите.
Човешки папиломен вирус - рискове
Тестът за HPV няма риск за здравето на изследваното лице. В някои случаи тестът може да се повтори, което може да предизвика безпокойство у засегнатото лице.
Какво може да се случи след вземане на проби?
Процедурата за вземане на проби за HPV тест има няколко "странични ефекти":
- може да се появи леко вагинално кървене или сиво отделяне; В тези ситуации могат да се използват абсорбенти, за да се избегне оцветяване на бельото
- Измиването на вагината и сексуалният контакт трябва да се избягват за период от време, препоръчан от тестващия лекар.
Човешки папиломен вирус - резултати
Тестът за HPV се прави, за да се открие HPV инфекция и вида на HPV. Обикновено резултатите от теста за HPV са достъпни след 1-2 седмици.
Резултатите от теста са:
НОРМАЛНО - HPV не присъства.
АБНОРМАЛНО - HPV е налице.
Ако типът на HPV е един от тези с повишен риск от рак, което показва, че лицето е изложено на повишен риск да има вече предракови промени в цервикалните клетки, специалистът все пак ще препоръча колпоскопия и/или биопсия.
Кои са факторите, които могат да намалят точността на HPV теста?
Факторите, които могат да повлияят на резултатите от теста и точността на резултатите, включват:
- интравагинални измивания, използване на вътрешни тампони и вагинални кремове през последните 48 часа преди теста
- недостатъчни проби от цервикални клетки
- менструация
Тестът за HPV не се използва рутинно за диагностициране на генитални брадавици. Използва се за оценка на това дали ненормалният резултат от Pap тест е причинен от един от типовете с повишен канцерогенен риск от HPV.
Положителният тест за HPV не показва наличие на рак на маточната шийка. Той показва наличието на един или повече видове HPV с повишен канцерогенен риск, което увеличава риска от предракови промени в цервикалните клетки. Специалистът ще препоръча необходимите изследвания, като колпоскопия или биопсия, за да се определи наличието на предракови клетки.
Тестът за HPV има повишена надеждност за откриване на наличието на HPV. Тестът за HPV обаче има ниска надеждност, за да се идентифицира правилно, когато HPV не присъства. Тестът за HPV може да има фалшиво положителни резултати.