Човешки папиломен вирус (HPV); предаване; разпределение
Инфекция с около 40 вида HPV, които причиняват генитални заболявания като генитални брадавици или рак на маточната шийка, се случва в повечето случаи по време на сексуален контакт. Директният контакт със заразени области на тялото (кожа, лигавица) по време на секс или заразени предмети може да доведе до инфекция. Човешките папиломавируси са най-често разпространяваните по полов път вируси. Инфекцията е възможна не само по време на секс: заразена с HPV майка може също да предаде вируса на новородено дете при раждането. В редки случаи това може да доведе до образуване на папиломи в областта на главата (напр. Ларинкса) при детето.
HP вирусите се разпространяват по целия свят
Около 80% от всички сексуално активни хора ще преминат през HPV инфекция поне веднъж в живота си. Инфекцията е придружена от симптоми само в много редки случаи. При 90% от заразените жени тези инфекции се лекуват в рамките на период до 2 години без терапия и без последствия. Около 10% от засегнатите жени остават трайно заразени и могат да развият клетъчни промени в шийката на матката. Само около 1-3% от тези клетъчни промени се развиват в рак на маточната шийка за период от поне 10 години - останалите обикновено се лекуват без терапия.
Сексуално активните и младите хора на възраст под 25 години най-често се заразяват. Теоретично инфекцията е възможна по време на първия полов акт. Възрастта на първия полов акт също играе роля, тъй като при младите момичета кожата на влагалището все още е доста тънка, т.е. дебела само няколко клетъчни слоя, и по този начин могат да възникнат по-лесно микроскопични наранявания, които вирусите използват като входни точки.
Смята се, че около 6 милиона жени в Германия са заразени с човешкия папиломен вирус. Всяка година няколко стотици хиляди жени развиват предварителен стадий на рак на маточната шийка, а около 5000 жени в Германия развиват рак на маточната шийка всяка година. Ако заболяването се открие достатъчно рано, шансовете за излекуване са почти 100% - въпреки това всяка година> 1600 жени умират от рак на маточната шийка.
Повишен риск от рак от HPV инфекции
Високорисковите типове HPV не се отстраняват от имунната система след около всяка 10-та инфекция, но остават постоянно, т.е. за повече от 6 до 18 месеца, в заразения (тъкан, лигавица) епител. В този случай се говори за персистираща инфекция, която е предпоставка за развитието на рак. Инфекциите, които изчезват спонтанно след известно време, обаче не увеличават риска от рак. Ако високорисковите видове все още се откриват след 18 месеца, съществува риск от развитие на проблематични клетъчни промени. Такава инфекция с човешки папиломен вирус, която може да продължи няколко години, може да доведе до предшественици на рак (така наречените дисплазии, интраепителни неоплазии). При жени, заразени с високорискови видове, дисплазиите се развиват в 5 до 30% от случаите.
Инфекцията с типове с нисък риск не увеличава риска от развитие на рак на маточната шийка по-късно. Но може да има и неприятни, макар и безобидни (не канцерогенни) последици под формата на генитални брадавици в гениталната и аналната област.
Презервативите само частично предпазват от HPV инфекции
Презервативът е единствената форма на контрацепция, която може да предпази от полово предавани болести. В случая на HPV обаче постоянното използване на презерватив предотвратява само около 50% от инфекциите. Папилома вирусите могат също да се предават от области, които не са покрити с презерватив, в срамната област и да се разпространяват бавно оттам - дори във влагалището и шийката на матката. От само себе си се разбира, че използването на презервативи все още се препоръчва, за да не се свиват други полово предавани патогени като хепатит В, ХИВ, хламидия или херпесни вируси.
Ефективната защита срещу рак на маточната шийка се състои предимно в комбинация от ваксинация срещу човешки папиломен вирус и редовно участие в гинекологичен скрининг за рак.
Техническа поддръжка: Dr. Майкъл Войчински