Човекът не е програмиран да отслабва ”- NetDoktor

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Хората с много наднормено тегло често имат само операция за намаляване на стомаха, за да отслабнат. В разговора с NetDoktor бариатричният хирург проф. Томас Хютл обяснява защо повече упражнения и по-малко храна обикновено не са достатъчни за тези пациенти - и защо стомашната хирургия е много по-ефективна от принуждаването на засегнатите да ядат по-малки хранения.

Проф. Томас Хютл

Професор доктор. мед. Томас П. Хютл е медицински директор в Центъра за затлъстяване Мюнхен. Той е специалист по висцерална хирургия, проктология и хранителна и спортна медицина.

Проф. Хютл, защо някои хора се напълняват толкова бързо?

В миналото само добри преобразуватели на фуражи оцеляваха по време на недостиг. Това беше предимство в еволюцията. Ето защо за повечето хора е по-лесно да наддават, отколкото да отслабват. За някои тази диспропорция е дори силно изразена. Казват ни: „Просто трябва да мина покрай храната и ще напълнея.“ Хората се смееха на това. Днес знаем, че наистина има такива изключително ефективни преработватели на храни.

Когато успешно сте отслабнали, защо е толкова трудно да поддържате по-ниското тегло?

Все още не знаем всички механизми, които осигуряват това. Но ние знаем: След като се постигне тегло, тялото вече няма да се откаже от него без битка. Независимо дали тежите десет килограма твърде много или сто килограма, всеки килограм повече води до калибриране до нова целева стойност.

Дебелите хора не са виновни сами

Затлъстяването не е въпрос на характер

Въпрос на изгаряне

Диети за угояване

Силата на еволюцията

Съблазнителна среда

Проблемен западен начин на живот

Храненето не само ви прави сити, но и ви прави щастливи

Получавам подкрепа!

Стратегии срещу затлъстяването

Енергийните резерви за лоши времена може да са полезни, но наднорменото тегло ви прилошава. Защо тялото няма горна граница за запасите си от мазнини?

Нашето тяло няма програма за прекомерно затлъстяване. Не регистрира, че съхранената енергия може да ви разболее и че трябва спешно да се отървем от нея. През милионите години на еволюция такава ситуация на постоянен излишък от храна, каквато изпитваме днес, просто не се е случила.

Ето защо продължаваме да се храним, дори ако вече сме прекалено дебели.

Гладът на човек, който тежи 150 килограма, е абсолютно същият като този на някой, който тежи само 70 килограма. Импулсът за ядене, когато човек е гладен, е много силен. След това, когато хладилникът е пълен, трябва да му се поддадете. Просто ни липсва адекватна комуникация между мастната тъкан и центъра за глад. Че мастните запаси отчитат нагоре: „Имаме достатъчно за следващите шест месеца, спрете да ядете“.

Защо хората с наднормено тегло са склонни да продължават да напълняват?

Има различни механизми, които едва бавно започваме да разбираме. Все още не сме намерили философския камък. Знаем обаче, че затлъстяването е болест, която отнема собствен живот. Той отключва други заболявания на кръвоносната система, белите дробове, метаболизма и ставите. Защото те от своя страна благоприятстват затлъстяването. Има спирала надолу, т.е. порочен кръг.

Започва преди раждането: децата на майки, които имат високи нива на кръвната захар по време на бременност, често са доста намусени, когато се родят.

Правилно. А дебелите деца са склонни да растат в дебели възрастни. След това метаболизмът е програмиран да напълнява още преди раждането.

Това все още ли се случва по-късно, например когато сте на диета?

Да, защото след това метаболизмът се забавя - така работи комуникацията. Тялото регистрира недостатъка и превключва на обратно горелка. Работи в енергоспестяващ режим, дори когато отново се храните нормално.

Чревната флора е все по-фокус на изследванията. Как влияе на теглото?

Това е вълнуваща област. Когато трансплантирате изпражнения от тънки на дебели братя и сестри, чревната флора се променя и заедно с това колко енергия получателят получава от храната. И обратно, диетата влияе и върху микробиома в червата: Бързата храна с много мазнини и захар го променя неблагоприятно. След това тънките черва могат да абсорбират повече мазнини в дългосрочен план.

Бариатричната хирургия като стомашна ръка или стомашен байпас също влияе върху състава на бактериите в червата.

Точно така, но това не е всичко. Бариатричната хирургия изглежда като ново начало. След това наблюдаваме удивителни неща.

Например стойностите на кръвната захар при диабетици се подобряват след операцията, дори преди пациентът да е отслабнал. Как може да бъде?

Този ефект е важен аргумент в полза на такава операция - но не знаем точно защо се случва. И обратно, ако разберем това, ще разберем по-добре и болестните механизми на затлъстяването. Ясно е едно: ние се намесваме силно в метаболизма с такава намеса. В същото време взаимодействията между мастната тъкан и мозъка също се променят.

Как се изразява това?

Тестваните лица са били изследвани при ядрено-магнитен резонанс и са показани снимки на храна. След това при хора с нормално тегло цяла поредица от центрове за удоволствия светва огнено червено. Такъв е случаят и при пациенти със стомашна лента. Поради механичния ефект можете да ядете само в ограничена степен, но стомахът ви остава голям и гладен.

И след байпас на стомаха?

При пациенти, които са имали стомашен байпас, изведнъж светват само няколко центъра за удоволствие. Желанието за ядене изведнъж е много по-слабо изразено при тях. Познавам редица пациенти, които казват: „Хладилникът ми е пълен, но това вече не ме изкушава.“ Мнозина също съобщават, че от операцията предпочитат да се хранят по-здравословно. Някои, които иначе ядат само месо, изведнъж предпочитат риба.

Хранителното поведение също се променя фундаментално?

Хранително поведение, метаболизъм, чревна флора - това са доста удивителни промени. Все още не знаем какво точно се случва. Но много негативни програми, които благоприятстват затлъстяването, могат да бъдат изтрити с операция.

Професор доктор. мед. Томас П. Хютл Медицински директор в Центъра за затлъстяване Мюнхен. Той е специалист по висцерална хирургия, проктология и хранителна и спортна медицина.