Човек е това, което яде - портал Heilpraktiker
Големият свят на хранителните разстройства ... и как да го победим
Хранителните разстройства се броят сред болестите на цивилизацията. Хранителното разстройство се определя като поведенческо разстройство с предимно сериозни и дългосрочни увреждания на здравето. Заинтересованото лице постоянно се занимава с темата „храна“, както психически, така и емоционално. Хранителните разстройства засягат поглъщането или отказа за ядене и често са свързани с психосоциални разстройства или отношение към собственото тяло.
От медицинска гледна точка това е нарушаване на енергийния баланс:
- Твърде високото енергийно снабдяване с твърде малко консумация на енергия води до затлъстяване
- Твърде малкото потребление на енергия и твърде голямото потребление на енергия водят до недохранване
- неправилното хранене води до недостиг на витамини, недостиг на минерали и нарушаване на електролитния баланс в организма
Физиологичните механизми за контрол могат да коригират енергийните разходи на организма за определен период от време и в ограничена степен към енергийните доставки. В случай на липса на енергия, метаболитните регулации са свикнали, за. Б. да използва по-ефективно съществуващите енергийни доставки и да пести енергия.
Отделните смущения не могат да бъдат ясно разграничени един от друг. Често засегнатите преминават от една форма в друга и характеристиките се сливат и смесват.
При всички хранителни разстройства, които са станали хронични, са възможни животозастрашаващи физически увреждания (недохранване, недохранване, затлъстяване ...). Жените са по-засегнати. Те също изпитват нарушения в менструалния цикъл, до пълното спиране на менструацията (аменорея).
Преходът между „нормално“ и „ненормално“ зависи от много фактори. Човек, който има специална диета по религиозни (напр. Рамадан) или идеологически причини, не е непременно хранителни разстройства. Някои пристрастени към храната са напълно незабележими физически и в поведението си - за тях пристрастяването става само в главата.
Пристрастяване към храната
Пристрастените към храната натрапчиво ядат и мислят за „храната“ и последиците за тялото им. Те или преяждат, или контролират теглото си със сложни системи за хранене, диети, гладуване и упражнения.
Пристрастяването към храна често води до наднормено тегло или затлъстяване, със свързани здравни и социални проблеми. Хората с наднормено тегло често се чувстват неуспешни и външни. Недохранването може да доведе до допълнителни проблеми.
Кратък преглед на различните форми на хранителни разстройства:
анорексия
(Anorexia nervosa) се характеризира с умишлено и самостоятелно предизвикано отслабване. Чрез гладуване и преброяване на калории се прави опит да се снабди тялото с възможно най-малко храна, докато физическата активност има за цел да увеличи консумацията на енергия. Засегнатият човек често не вижда собственото си физическо състояние, чувства се, че е прекалено дебел, дори ако е с изключително ниско тегло (нарушение на схемата на тялото). Последиците от анорексията са недохранване, загуба на мускулна маса и недохранване. Дългосрочните последици са например остеопорозата и безплодието. 5 до 15% от засегнатите умират, най-вече не от глад, а от инфекции на отслабеното тяло или от самоубийство.
Нервна булимия
Тук (булимия, булимия нерва) засегнатите са предимно с нормално тегло, но много се страхуват от напълняване, „напълняване“. Поради това те предприемат нездравословни контрамерки като повръщане, прекомерно физическо натоварване, използване на слабително, гладуване или клизми. В резултат на това тялото изпада в състояние на дефицит и възникват така наречените „атаки на хранене“, като се консумират наведнъж големи количества храна. В допълнение към тези атаки, свързани с апетита към храненето, има и такива, свързани със стреса. Преяждането и повръщането често се преживяват като отпускащи. Пристрастяването към хранене и повръщане може да доведе до нарушения на метаболизма на електролитите, възпаление на хранопровода, увреждане на зъбите и симптоми на дефицит. Тъй като сърцето е атакувано от нарушен електролитен баланс, това може да доведе до сърдечна недостатъчност и следователно смърт, особено ако пристрастяването към ядене и повръщане е придружено от недостиг на тегло.
Склонност към преяждане
Преяждането се появява във връзка с пристрастяване към глад. Преяждането е, когато пристъп на желание се проявява поне два дни в седмицата в продължение на поне шест месеца, през които се поглъщат необичайно големи количества храна за много кратко време. Засегнатото лице губи контрол над приема на храна. Освен това трябва да бъдат изпълнени поне три от следните диагностични критерии:
- яжте, без да сте гладни
- особено бързо хранене
- яжте, докато се почувствате неудобно
- яжте сами, за да избегнете чувство за вина и срам
- хранителните атаки се възприемат като стресиращи
- след преяждането се появяват чувства на отвращение, срам или депресия
Въпреки че разстройството на преяждането е краткотрайно, BED (разстройство на преяждането) може да доведе до затлъстяване. BED се различава от булимията по липсата на мерки за предотвратяване на наддаване на тегло чрез повръщане, интензивни упражнения или гладуване.
Синдром на Pica
Психиатричен симптом, който може да се прояви и при хора с интелектуални затруднения или деменция. Разстройството е доста рядко и всъщност не е хранително разстройство. Хората ядат необичайни неща, напр. цветни остатъци от хартия, градинска пръст, глина, креда или екскременти. Това може да доведе до отравяне, недохранване или запек.
Orthorexia nervosa
Нездравословно здравословно хранене. Засегнатите хора прекарват по няколко часа на ден принудително изчисляване на съдържанието на витамини и хранителни стойности и избиране на храни, при което изборът на „разрешени“ храни продължава да намалява. Последиците са недохранване, недохранване и социална изолация. Засегнатите се страхуват от храни, които считат за нездравословни. Орторексията също така показва характеристики на налудно или обсесивно-компулсивно разстройство.
Anorexia athletica
Чрез прекомерно физическо натоварване и свързаната консумация на калории, болните се опитват да отслабнат. Това разстройство е известно като пристрастяване към спорта и се наблюдава като съпътстващо разстройство на пристрастяването към храненето.
От 80-те и 90-те години се съобщава за повишена честота на хранителни разстройства сред състезателните спортисти. Има се предвид хранителни разстройства, които не отговарят на всички характеристики на истинската анорексия и поради това се диагностицират като атипична нервна анорексия (ICD-10). Характеризира се с недостатъчен прием на калории, което води до сериозни здравословни проблеми, включително Намаляване на костната плътност, фрактури и аменорея.
Терапия на хранителни разстройства
Успешните лечения се основават на мултимодален подход, т.е. едновременно се използват различни стратегии за лечение. Фокусът е върху психотерапията (когнитивна или психодинамична терапия). За някои хранителни разстройства програмите за семейна терапия се оказаха полезни. За децата и юношите винаги са необходими консултации и психо-образование на родителите. В същото време може да се води дневник за храненето. При определени хранителни разстройства е необходимо редовно претегляне, както и подкрепа с балансирана диета. Медикаментозната терапия (антидепресанти) може да бъде полезна в някои случаи (анорексия или булимия). Полезно е и посредничеството на терапевтични програми в групи за самопомощ.
Ако амбулаторното лечение е неуспешно, обикновено изисква се стационарно или поне частично стационарно лечение. Необходимо е стационарно лечение като поддържаща живота мярка, особено в случай на анорексия, ако се достигне критично поднормено тегло, дори ако се очаква физическо последващо увреждане, напр. с недостатъчен прием на течности или с често повръщане.
Диагноза
Диагнозата на разстройството/ята се извършва чрез интервюиране на пациента и използване на въпросници. Поднорменото тегло, наднорменото тегло и затлъстяването се измерват с помощта на индекса на телесна маса и други ключови цифри.
Честота и последици
Ето няколко цифри за Германия:
- Анорексия: засяга около 140 000 души. 90% от засегнатите са жени на възраст между 15 и 35 години. 10% са мъже.
- Пристрастяване към хранене и повръщане: Засегнати са около 700 000 души.
- Преяждане: около 4% от населението е засегнато, което го прави най-често срещаното хранително разстройство.
Неотдавнашно проучване на института Робърт Кох с над 17 000 участници на възраст между 11 и 17 години показа хранителни разстройства като анорексия, повръщане или затлъстяване при почти 30% от момичетата. При момчетата 15% са засегнати. Освен това, според проучването, децата от семейства в неравностойно социално положение са били засегнати почти два пъти по-често от децата от горните социални класи.
В австрийско проучване за хранителни разстройства при модели степента на разпространение на хранителните разстройства е 19% от анкетираните, над 40% са били на диета по време на проучването.
Затлъстяването е нарастващ проблем в световен мащаб. Световната здравна организация (СЗО) и CDC сега говорят за глобална епидемия или пандемия, която трябва да се приема също толкова сериозно, колкото всяка смъртоносна инфекциозна болест. Около 1,3 милиарда души по света са със силно наднормено тегло (СЗО). Ако тази тенденция продължи, броят на хората със затлъстяване ще нарасне до 1,9 милиарда през следващите 10 години. Здравните, финансовите и социално-икономическите последици от наднорменото тегло са огромни.
Големият 3
АНОРЕКСИЯТА
Поява и честота
Психосоматичните хранителни разстройства включват нервна анорексия и преяждане (булимия нерва). Жените са засегнати много по-често от мъжете, делът на които е между 5 и 10%, но напоследък се увеличава. Началото на хранително разстройство е на възраст между 14 и 25 години.
причини
Преди всичко идеалът за красота, който е валиден в западните индустриални държави, оказва голямо влияние върху развитието на болестите. Стройността многократно се свързва с привлекателност, професионален и личен успех. Тази тенденция се насърчава допълнително от медиите. В резултат на това момичетата по-специално искат да компенсират липсата на самочувствие с преувеличена мания за стройност.
определение
Анорексията е хранително разстройство, при което засегнатите се стремят към минимално телесно тегло, което не е подходящо за тяхната възраст и ръст. Възприятието за фигура, тегло и външен вид е нарушено и има страх от напълняване. Опасностите, които произтичат от тази ситуация, се отричат. Освен това често има социална изолация и депресия.
диагноза
Само поднорменото тегло не е достатъчно за диагностициране на „анорексия нервна болест“. На първо място, трябва да се изключат всички органични причини (напр. Хипертиреоидизъм, захарен диабет тип 1, синдром на малабсорбция и др.).
Диагностични критерии за нервна анорексия (DSM-IV)
Поднормено тегло
Теглото умишлено се поддържа под нормалното
Страх от напълняване
(въпреки че има поднормено тегло)
Изкривено осъзнаване на тялото
Пациентите се чувстват твърде дебели или някаква част от тялото си
(въпреки че има поднормено тегло)
При жените: аменорея
Липсват поне три последователни менструални цикъла
Подтип
Тип Restrikitver
няма редовно преяждане и няма слабително поведение
Булимичен тип
редовно преяждане и редовно слабително поведение
Ефекти върху тялото
- Дефицит на калий: Болестното поднормено тегло има разнообразни и сериозни ефекти върху човешкото тяло, включително животозастрашаващи усложнения. Преди всичко това включва дефицит на калий, причинен от недохранване, което може да доведе до животозастрашаващи сърдечни аритмии.
- Анемия/оток: Увреждането на костния мозък може да доведе до анемия (анемия). Ниският прием на протеини с храната води до намаляване на албумина (транспортен протеин). При намалена концентрация на албумин течността, съдържаща се в кръвта, вече не може да бъде адекватно свързана и се отлага в тъканта (образуване на оток).
- Намалено производство на естроген: Намаляването на производството на естроген може да доведе до отсъствие на менструация. Естрогените също подпомагат съхраняването на калций в костната матрица. Тъй като този процес е особено важен в детска и юношеска възраст и е завършен около 30-годишна възраст, аменореята води до по-ниска костна плътност, особено в тази фаза от живота, което увеличава риска от остеопороза.
- Повишени нива на кортизол: За да се поддържа постоянна кръвна захар въпреки липсата на прием на въглехидрати, трябва да се образува глюкоза от други вещества (например кетонни тела, някои аминокиселини). Това прави необходимо повишена секреция на кортизол и други хормони. Постоянно повишените нива на кортизол могат да доведат до загуба на коса, кожни промени и психични заболявания и да насърчат развитието на остеопороза.
- Безплодие: Ограниченото образуване на естроген нарушава женските полови жлези. Полученото безплодие (безплодие) обикновено продължава дълго време (до години), дори при успешно лечение, докато плодовитостта не се върне.
- Хипогликемия: След дълъг период на неадекватен прием на въглехидрати, резервите на организма се изразходват. Тъй като ендогенното образуване на глюкоза (глюконеогенеза) протича много бавно, ниските нива на кръвната захар (хипогликемия) могат да се появят в комбинация с тежко физическо натоварване, което - в зависимост от тежестта - може да доведе до загуба на съзнание или мозъчно увреждане или дори смърт.
- Променени лабораторни параметри: Anorexia nervosa също причинява редица други биохимични аномалии: