Чол; цистит - Нарушения на черния дроб и съдовете; Gall sicle - потребителска версия за ръководства за MSD
, Д-р, Университет Томас Джеферсън
Обикновено хората имат болки в корема, треска и гадене.
Ултразвукът обикновено може да открие признаци на възпаление на жлъчния мехур.
Жлъчният мехур се отстранява, често с лапароскоп.
Холециститът е най-честото усложнение от наличието на камъни в жлъчния мехур. Това се случва, когато камък блокира кистозния канал, който пренася жлъчка от жлъчния мехур (Анатомия на черния дроб и жлъчния мехур).
Холециститът се класифицира като остър или хроничен.
Остър холецистит
Острият холецистит започва с тежък и продължителен епизод на болка в десния горен квадрант на корема. Поне 95% от хората, които имат остър холецистит, също имат камъни. Обикновено възпалението започва без инфекция, но може да се развие и по-късно. Възпалението може да доведе до натрупване на течност в жлъчния мехур и удебеляване на стените му.
Остър холецистит рядко се появява при човек, който няма камък в жлъчката (безкален холецистит). Жлъчният мехур обаче може да съдържа отлагания (микроскопични частици от материал, подобен на този, който съставлява камъни). Безводният холецистит е по-сериозен от други видове холецистит. Това обикновено се случва след:
Голяма операция
Сериозни заболявания като тежки наранявания, тежки изгаряния или инфекция на кръвта (сепсис)
Интравенозно хранене за продължителен период
Продължителен пост
Дефицит на имунната система
Безалколозен холецистит може да се появи при малки деца и след това да се дължи на вирусна или друга инфекция.
Хроничен холецистит
Хроничният холецистит е продължително възпаление на жлъчния мехур. Почти винаги възниква от камъни и предишни пристъпи на остър холецистит. Хроничният холецистит се характеризира с многократни пристъпи на болка (жлъчни колики), които се появяват, когато камъните в жлъчката периодично блокират кистозния канал.
При хроничен холецистит жлъчният мехур е засегнат от повтарящи се пристъпи на остро възпаление, обикновено поради камъни в жлъчката, и може да стане малък с дебели, склеротични стени. Камъните могат да блокират отварянето на жлъчния мехур в кистозния канал или да блокират самия кистозен канал. Жлъчният мехур също обикновено съдържа отлагания. Ако белезите са обширни, може да има отлагания на калций в стените на жлъчния мехур, което да доведе до втвърдяване (порцеланов везикул).
Симптоми
Засягането на жлъчния мехур, независимо дали се появява по време на остър или хроничен холецистит, първоначално води до болка.
Остър холецистит
Болката при остър холецистит е подобна на тази при жлъчните колики (болка, причинена от камъни в жлъчката), но е по-интензивна и продължава по-дълго. Болката достига връх след 15 до 60 минути и остава постоянна. Обикновено засяга горния десен квадрант на корема. Болката може да стане много интензивна (нетърпима). Хората класически съобщават за силна болка при палпация на десния горен квадрант на корема. Болката може да се влоши при дълбоко дишане и често излъчва в долната част на дясната лопатка или гърба. Гаденето и повръщането са често срещани.
След няколко часа коремните мускули от дясната страна могат да се втвърдят. Треска се наблюдава при около една трета от хората с остър холецистит. Треската има тенденция постепенно да се повишава до над 38 ° C и може да бъде придружена от студени тръпки.
При възрастните хора първият или единственият симптом на холецистит може да бъде неясен. Например, те могат да загубят апетита си, да се чувстват уморени или слаби или да повърнат. Треската не е системна.
Обикновено пристъпът на холецистит преминава в рамките на 2 до 3 дни и изчезва напълно в рамките на една седмица. Ако острата атака е продължителна, това може да означава сериозно усложнение. Нарастващата болка, висока температура и студени тръпки предполагат гнойни гной (абсцес) или разкъсване (перфорация) в жлъчния мехур. Абсцесите се причиняват от гангрена, която се развива, когато тъканта умре. Голям камък може да разкъса лигавицата на жлъчния мехур, да премине в тънките черва и да го блокира. Тази пречка може да причини коремна болка и подуване.
Ако хората развият жълтеница или имат тъмна урина и обезцветени изпражнения, общият жлъчен канал вероятно е блокиран от камък, което кара жлъчката да тече обратно в черния дроб (холестаза).
Може да се развие възпаление на панкреаса (панкреатит). Причинява се от камък, блокиращ ампулата на Ватер (мястото, където се срещат общият жлъчен канал и панкреатичният канал).